风湿病的诊断标准是什么？需要做什么检查化验才能确诊？

一般情况下，儿童类风湿病要做体格检查、类风湿因子检测、关节X线检查。1、体格检查：儿童类风湿病要做体格检查明确不适部位的具体位置。2、类风湿因子检测：部分患儿类风湿因子(RF)滴度升高，临床上会把类风湿因子作为临床观察治理效果的重要指标，但类风湿因子不是类风湿关节炎的特异性诊断方法。3、关节X线检查：是诊断的重要条件，早期表现为关节附近软组织肿胀、骨质疏松和骨膜炎，典型者可出现骨质破坏、关节畸形、关节强直等。

指导意见：风湿病是可以通过血沉及抗链O的检查确诊，80%风湿患者抗链O增高。建议您可以用中医熏洗治疗，用草乌，白芷，羌活、独活，细辛，川芎、桂枝，威灵仙、伸筋草、透骨草水煎，每日熏洗两到三次，在配合膏药外敷如伤湿止痛膏、五虎散等治疗效果甚好。风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。

病情分析： 疾病病史 　　因为风湿病多种多样，应详细地采集病史，除个人史外，包括家族史；全面的体检，特别要注意关节症状，皮肤和粘膜病变，有无雷诺现象，血管炎病变。根据病史可初步拟诊出不同疾病。 实验室检查 　　（1） 常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化检查（肝功能，肾功能，肌酶谱等）。 　　（2） 血清学检查：①一般性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA，如滴度> 1:40，则应进一步检查其他项目。b. HLA：虽然HLA与风湿病有密切的相关性，但目前对其了解还不多，常用的，比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%，对赖特综合征也可达到40%，在银屑病仅为10%； DR4/DR1对RA阳性率为49-79%，JRA为7%，但JRA的Dw4为26%，Dw14为47%，DR3在SLE仅为2.7%，在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c. 其他：如抗角蛋白抗体（AKA），抗组蛋白抗体（Anti-histone antibody），抗磷脂抗体，抗核周因子（ANCA）等对一些病有诊断参考价值。 　　（3） 关节液检查：新鲜的关节液是很重要的，应作常规，培养，血清学及免疫学检查。 影像学检查 　　（1） X-线平片：一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节；根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清；对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。 　　（2） 计算机体层显像 （CT）：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节，脊柱；膝关节的软骨及半月板病变，SLE的脑部改变；早期肺间质性改变等。 　　（3） 磁共振成像（MRI）：对骨关节及软组织病变，具有比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT。多用于观察骨，软骨，半月板，筋膜的诊断；对脑组织，脊髓病也很有帮助。 　　（4） 造影：①关节造影：一般用过滤空气或有机碘溶液，也可同时使用两种，称为双对比造影。可以显示关节软骨，半月板，滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助，多用于四肢大关节，但现已较少应用。②血管造影：分为动脉造影和静脉造影，对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。 　　（5） 关节镜检查：可以直接观察关节内各种组织的病变，特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断，有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。 　　（6） 活体组织检查：对诊断困难的病例，此种检查，可以协助确诊。如皮肤，唇粘膜，肾，肝，关节滑膜，血管，肌肉，骨，软骨等。有时还要作免疫组化染色。 　　（7） 同位素骨扫描：对鉴别骨瘤（原发或继发性），骨髓瘤有很大帮助。 　　（8） 超声波检查：对关节囊，软骨，滑膜厚度，积液情况可以判断。[

病例分析:一般来说，风湿病疾病，往往是会出现关节游走性的疼痛肿胀的症状的。检查的话，往往是做抗o、血沉、c反应蛋白检查的。注意保养。不要劳累着凉。意见建议:建议患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。同时采用蜂疗治疗

首先应该明确是什么风湿病。|#|到正规医院风湿免疫科就诊，可以查一查风湿三项、血沉、CRP、ANA等，让就诊医生根据你的症状决定具体检查项目。

意见建议：不能完全确定，身体偶尔特殊时间有这样的现象需要复查。

常规检查：风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病，所以要对患者作全面的检查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化检查(肝功能，肾功能，肌酶谱等)。

问题分析：风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项:风湿因子，类风湿因子，血沉，c-反应蛋白意见建议：一般需要空腹检测的，当天下午出结果的，可以去医院风湿内科就诊

意见建议：风湿全套是一个血液常规检验的组合,一般包括四项：风湿因子，类风湿因子，血沉，c-反应蛋白。~

指导意见：风湿性疾病多为慢性病,治 疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.治疗的原则是早期诊断和尽早合理 ,联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等等.