心包积液胸腔积液

问题分析：你描述的纵膈占位病变是8厘米。并且有大量的心包积液。指导建议：你发过来的两张报告单没有描述这个占位病变的情况，另外还完成了什么其他的检查？

严重，胸腔积液通常是恶性的胸水，是因为肺癌的恶性胸水，应该早期的穿刺引流，引流到体外，减轻肺组织的压迫，胸闷、气短、咳嗽、发绀这些症状缓解肺癌晚期就会发生远处转移，会转移到其他组织器官发生肺部以外的其他脏器的肿瘤。

问题分析：你好，请问你出现这种症状有多久了，曾经采取过什么治疗?一般心包积液和感染性和非感染性有关。感染性者包括结核、病毒、细菌，原虫等；非感染者包括肿瘤（尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等）、风湿病、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病、放射损伤、心肌梗死后积液等，常见症状是气短，胸痛。胸腔积液以渗出性胸膜炎最为常见；中青年患者中，结核病尤为常见，常有发热。中老年胸腔积液（尤其是血性胸液）应慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤（如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等）向胸膜或纵隔淋巴结转移，可引起胸腔积液。意见建议：建议心包积液内科治疗是经剑突下引流，外科要做手术，胸腔积液要根据病因不同治疗方法不同：结核性胸膜炎应用抗结核药，化脓性胸膜炎以抗感染为主，辅助胸穿抽液，脓腔冲洗及胸腔内注入抗生素，癌性胸积液则用臌症丸配合抗癌药治疗及胸腔内用药，.针对不同的病因进一步治疗。

问题分析：咨询心包积液，胸腔积液，胸闷憋气，心衰的原因，治疗。指导建议：不知道平时有无高血压病，冠心病。现在的情况，诊断明确，单纯结核一般不会引起心衰。应该考虑心包积液引起的，应该闭式引流，缓解症状。同时进一步检查。

多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液，也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑，明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状，它是一种很常见的心包疾病，它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。

如果明确存在风湿性心脏病的情况下，可以造成胸腔还有心包的积液，一般都是考虑长期症状控制不好造成的，所以在平时注意多休息，早期可以考虑口服一些药物，看看症状是否可以改善，如果没有改善，也是需要去医院进行检查的。

这种情况下最好是做胸腔穿刺引流，减轻目前的症状

病情分析： 患者的情况是是多浆膜腔积液。多浆膜腔积液考虑 1肿瘤包括肺、乳腺和附件肿瘤 查CT和肿瘤标志物 腹部B超 2 甲减 查甲状腺功能 3肝脏病变 查肝功能 4 免疫系统疾病 查免疫全项 只是最常见的原因 一一排除就差不多明确了意见建议：对比一下医院做的检查，自己看看还有哪个没做，尽快完善，相信能找到病因，有原因才能对症治疗。

你这个情况，对症治疗即可，具体咨询一下你的主管医生，需要结合临床诊治.

指导意见：首先要明确胸腔积液和心包积液的原因，积极治疗原发病才能促进积液的尽快吸收。如果是实在是吃不下饭的话可以考虑静脉营养，主要还是积极治疗原发病