反流性食管炎胃炎。。。

问题分析：眼睑及下肢浮肿2月余。显著纳差半月余。住院体检提示中度反流性食管炎伴慢性胃炎，药物治疗疗效欠佳。化验提示血常规，肝肾功能正常。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）老年患者，消化道疾病，中度反流性食管炎诊断明确，伴有全身浮肿，建议在消化科或心内科就诊。2）全身浮肿，首先需要排除心功能不全的可能，建议首先完善超声心动、BNP等化验检查，包括甲状腺激素水平，甲状腺抗体检测，包括生化、电解质水平，明确水肿可能的原因，针对性治疗。3）反流性食管炎，可考虑联合莫沙必利雷贝拉唑治疗，严重反流可考虑射频消融，胃底折叠等微创治疗。

通常情况下，反流性食管炎和胃炎吃抑酸药、促胃肠动力药、抑郁药等。具体情况分析如下：1、抑酸药：奥美拉唑、西咪替丁等药物是临床上常用的抗酸药，抑酸的作用强。2、多潘立酮等促进胃蠕动的药物，可以增强食管下括约肌的压力，促进胃排空，降低胃十二指肠的内容物回流。3、反复发作的患者要注意可能是精神因素导致的，可以在医生的指导想使用抗抑郁药和抗焦虑药。

反流性食管炎、胃炎的患者尽量不要喝酸奶。具体内容如下：反流性食管炎、胃炎的患者不建议喝酸奶，因为大部分的酸奶都是含糖的，甜食会让反流性食道炎更加严重。并且，酸奶一般都要冷藏，在喝酸奶时，可能会导致反流性食管炎加重，还可能会刺激胃黏膜，加重不适，影响康复。因此，不建议此类患者喝酸奶。患者要遵医嘱严格服药治疗。

慢性胃炎反流性食管炎应先用抑制胃酸的药物治疗反流性食管炎。如果坚持选择中药，可以在中医院的中医医生指导下使用一些中药汤剂治疗，如柴胡、白芍、生姜、蒲公英、甘草、半夏等，可以疏肝和胃、降逆消浊。反流性食管炎同时有慢性胃炎，常由胃酸分泌过多引起，如胃黏膜损伤、食管黏膜损伤等。此外，山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮也可煎服，能健胃消食，对缓解反流性食管炎、慢性胃炎有很好的效果。还有一些中档药物，可以根据医嘱选择。

问题分析：你好，根据你的胃镜检查结果，如果有反酸烧心胃胀，需要用药4-8周，指导建议：建议口服奥美拉唑，依托必利片，铝碳酸镁咀嚼片一起服用治疗二周，二周后根据用药后的症状，我给你做一下药物调整，饮食注意，不要吃辛辣刺激性食物，不要暴饮暴食每顿饭七分饱，饮食起居要规律，后续再次咨询，查询我的名字，曹宏春，就可以找到我的，感谢你的咨询。

慢性胃炎反流性食管炎可以服用香砂养胃丸、元胡止痛片、左金丸、木香顺气丸、沉香顺气丸、香砂六君子等抑制胃酸分泌的药物。除此之外，还可以口服六味安消胶囊、枳实消痞丸、健胃消食片、酵母片、益生菌、双歧杆菌等，可以帮助消化吸收。中成药要在医生的指导下辨证使用。患者治疗期间要注意饮食均衡，避免摄入辛辣刺激、油腻、高甜类食物。

指导意见：您好，这些胃病是会引起上述疼痛的，现在可以服用奥美拉唑，达喜，莫沙比利进行治疗

问题分析：情况是非萎缩性胃炎说明腺体没有减少的这种情况出现反流性的胃炎，个人建议患者需要在医生指导下适当使用质子泵抑制剂来治疗。指导建议：选择奥美拉唑，平时一定要注意改善不良的生活饮食结构，一定要注意饮食，清淡，不吃产气，过多的和油腻。

指导意见：你好，可以的，可以服用奥美拉唑，吗丁啉，丽珠得乐联合治疗，避免辛辣刺激性的食物，注意三餐规律，保持良好情绪，不要着凉，请评价一下，非常感谢！

问题分析：从您的描述来看，您这种情况的确是胆汁反流性胃炎和反流性食管炎。指导建议：针对这种情况，您可以服用奥美拉唑和吗丁啉进行治疗。