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动态监测最快136，最慢48，偶有心绞疼痛，

性别：男

年龄：48岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

经二十四小时心电监测，最快心率136，最慢心率48，偶有心绞疼痛感觉，时长几秒至几十秒，这种情况有近三年时间了。

是否去医院就诊过：

没去过

当前服药说明：

没有服药

既往病史及手术史：

没有

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

王晓琴主任医师内科极速问诊

三级甲等淮北市人民医院

问题分析：48岁男性，24小时动态心电图，最快心率136，最慢48次，有时会有胸痛发作，持续不超过一分钟。
指导建议：动态心电图的检测结果基本是正常的，如果胸痛，每次持续不超过一分钟，心绞痛的可能性不大。心绞痛，一般持续数分钟，如果每次胸痛就是在活动后发作，持续数分钟休息后缓解，伴出汗，最好进一步检查冠脉CT。如果每次持续，几十秒钟，针刺样痛，神经痛可能性大，按时休息，不要劳累，不要受凉，不要让空调正对身体吹。

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问题分析：48岁男性，24小时动态心电图，最快心率136，最慢48次，有时会有胸痛发作，持续不超过一分钟。指导建议：动态心电图的检测结果基本是正常的，如果胸痛，每次持续不超过一分钟，心绞痛的可能性不大。心绞痛，一般持续数分钟，如果每次胸痛就是在活动后发作，持续数分钟休息后缓解，伴出汗，最好进一步检查冠脉CT。如果每次持续，几十秒钟，针刺样痛，神经痛可能性大，按时休息，不要劳累，不要受凉，不要让空调正对身体吹。

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指导意见：心绞痛是心肌缺血引起的胸痛，一般是由冠状动脉阻塞或痉挛所导致，当心绞痛发作时患者应该立即休息下来，以减轻心脏的负担。可舌下含服硝酸甘油药片。积极的去医院治疗。

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典型心绞痛一般突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，对于不典型的心绞痛，疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。

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病情分析：您好，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上。意见建议：治疗：1、发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。2、药物治疗，立即舌下含服硝酸甘油。3、手术治疗。4、谨慎安排适宜的运动锻炼。

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