医院确诊肺心病，打利尿药，效果不好，求助啊！

肺心病病人可应用利尿剂，这是因为利尿剂除可降低钠和水潴留之外，还能改善血气低含量的异常情况。但它还可使血液浓缩、痰液黏稠，增加气道堵塞，电解质紊乱，甚至造成难治性浮肿及心律失常，故不可乱用利尿剂。在日常生活中，如果出现了胸闷气短、心慌口苦、心悸乏力、大便干硬、小便短赤或淋浊黄溏等症状，就应该及时到医院就诊治疗。

指导意见：您好，没有特定针对肺心病的利尿剂，一般常用的利尿剂有，速尿，氢氯噻嗪，螺内酯等，这些药物使用有一定的风险，必须根据面诊的医生指导使用。

问题分析：你好， 其实老人以上情况并不是对利尿药的依赖， 老人有心律失常和心衰的表现， 心衰是心脏受到多种因素的影响 ，造成心脏收缩功能降低的一种表现， 治疗心衰， 最常用的治疗方法就是强心和利尿， 通过利尿，可以减轻心脏的负担 才能预防心衰的发病，意见建议：因此老人以上情况与利尿药的依赖没有关系， 就是服用中药， 治疗的目的也是减轻心脏的负担， 病情也不能完全代替利尿药的作用， 因此老人以上情况， 需要按一种科学用药治疗， 才能预防反复发作

肺心病人一般是由慢阻肺，肺动脉高压引起的，一般表现下肢水肿，右心功能不全。可以服用利尿剂治疗减轻肺动脉高压，减轻右心负荷，达到消肿的目的，应用噻托溴铵平喘。

问题分析：肺心病的腿浮肿和心功能不全有关，利尿剂只是缓解症状，关键是改善心功能

病情分析： 考虑主要的根本还是肾阳虚，不注重温肾阳，而是一味的利尿就会出现这样的结果，肾阳不足，会影响到心阳亦不足，所以才接连出现心悸的症状

病情分析： 肺心病中医为瘀血机理,符合“污浊之血为血瘀”的理论.认为肺与心脉相通,肺气辅佐心脏运行血脉,肺虚治节失职,久则病及于心.血脉不畅瘀积成瘀血.意见建议：西医的病理基础为肺部反复慢性病变致肺循环阻力增高,肺动脉高压形成.对于肺心病主张中西药结合治疗,中药如玉丹荣心丸,参桂胶囊

病情分析： 你好，你的这种情况是肺心病，心功能不去4级，有可能是终末期，是心脏病的最终结局。肺心病呼吸困难是由于肺部原因和肺动脉高压引起的，是最严重的一级，目前的治疗可以药物治疗，有时药物可能也达不到治疗好的效果也可能需要心脏置换等。可以用的药物有1、ACEI类药物，或ARB类药物，心脏重塑2、利尿剂，可能目前最适合你，而且起效快，改善症状明显，但容易大量可能引起电解质纹乱，注意合理应用，3、洋地黄制剂的应用，要在医生的知道下应用，5、其他扩血管改善前后负荷的药物如硝酸甘油等和心肌营养药的应用。也可以进行超滤治疗。另要祛除感染、电解质紊乱等诱因，以上就是我的建议，但愿对你有所帮助。意见建议：低盐饮食，一般食盐要控制在3克左右，注意易消化食物，注意增加腹压的如大小便的通畅，注意动静结合。避免应用负性肌力药物，注意控制感染，注意气道通畅，注意氧疗， 呼吸内科进一步治疗。

问题分析：你好，肺气肿在急性期遵照医嘱选择有效的抗菌药物治疗 。意见建议：常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等治疗无效时也可以选用病人未用过或少用的药物如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等在急性感染控制后及时停用抗菌药物以免长期应用引起副作用。

指导意见：你好:肺心病 一般 是不能除根的。主要是要预防感染， 主要是要避免发作次数。主要是要有一定的预防措施。比如:避免感 染发生的一些的因素。 治疗情况:主要治疗是积极地抗感染，如果感染能很好的控制的话，这些症状是很快就消除的。