肾病综合征的检查需要肾活检吗

肾病综合征患者需要做二十四小时尿蛋白定量检查，还要抽血检查患者的血浆白蛋白的水平。肾病综合征的检查包括以下几点：1、确诊肾病综合征，首先就要完善24小时尿蛋白定量以及血浆白蛋白检查。2、要排除继发性肾病综合征，所以需要完善血糖、乙肝、丙肝、肿瘤等相关检查，排除是否有继发性肾病综合征可能。3、要做肾穿刺活检，这是非常重要的一个检查，能明确患者的病理类型，指导下一步治疗。建议肾病综合征的病因也比较复杂，当发现身体有不适的情况时，要及时入院检查。

肾病综合征的检查一般来说需要肾活检。对于儿童肾病综合征，临床可以先用糖皮质激素进行治疗，因为儿童大多数为微小病变，对于激素治疗敏感，一般不需要肾活检。但是对激素治疗无效的儿童，以及成人肾病综合征患者，要强调对这些患者，进行肾穿刺活检。病理检查，肾穿刺活检，对于明确临床病理诊断，有没有继发原因，以及弄清楚损害的程度，以及评估病人的病情轻重有很大的意义，其中最关键的还是，对于后续治疗的指导，如果是膜性肾病，一般根据尿蛋白的程度可以观察，或者激素联合免疫抑制剂治疗。建议:注意避免感染，普通的感冒也要避免，还有注意劳逸结合，不要累着自己。

肾病综合征复查要检查的项目有免疫系统检查、糖尿病检查及肿瘤检查等。肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。首先需对继发性肾病综合征进行相关检查，如免疫系统检查、糖尿病检查及肿瘤检查等。若通过以上检查，排除继发性肾病综合征，需要针对原发性肾病综合征做相关检查。首先要进行血浆白蛋白测定，以及24小时的尿蛋白测定。此外，需进行血系列、肾动脉、肾脏彩超和一些生化检查。建议:进食要富含维生素的食物，如西红柿及绿色蔬菜，如黄瓜等食品。

24小时尿蛋白定量、血浆蛋白测定、血脂测定。1、尿常规检查：通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。2、24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件。3、血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。4、血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。建议肾病综合征的病因也比较复杂，当发现身体有不适的情况时，要及时入院检查。

肾病综合征不一定需要活检。肾病综合征不一定需要活检，只有当疾病有其他病变或肿块时，有一种有用的药物效果并不明显，然后去医院做妇科检查。肾病综合征不必做活检，但如果需要的话，就去医院检查，确定具体情况，同时可以服用肾康胶囊、金水宝胶囊等药物进行调节和治疗。建议在治疗阶段一定要注意饮食，以清淡为主，运动适度。

肾病综合征复查要做尿液检查，肾功能检查。首先要给病人检查尿液，看尿蛋白情况，然后可以抽血化验，检查肾功能，了解血浆中蛋白情况。如果尿常规检查，尿蛋白有3个+，4个+，血浆白蛋白低于30g/L，要怀疑是肾病综合征。肾病综合征病人，最好能够住院治疗做进一步检查，鉴别是原发性肾病综合征，还是继发性肾病综合征，最好能做肾活检免疫病理检查，确定什么病理类型，这对治疗和预后都有指导作用。建议:患者要尽量保持良好的心态，可以通过听音乐、阅读或做一些自己喜欢做的事情。

肾病要做的检查有尿常规检查：通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以看看是否有肾小球病变存在24小时尿蛋白定量血浆蛋白测定血脂测定肾功能检查血液流变学检查：肾病综合症病患血液经常性处于高凝状态，血液粘稠度增加此项检查有助于对该情况的了解。

主要是通过抽血化验血白蛋白以及检查24hUP定量。目前对于肾病综合征的患者的检查来看，多是通过尿液的分析来进行综合判断，尿蛋白的定性和尿蛋白的定量多大于3,5g/d,,而血清的蛋白胆固醇以及肾功能的测定，和血清补体的检查来进一步的明确，因此说目前诊断肾病综合征的患者多是通过大量的蛋白尿，以及低蛋白血症来进行判断，然后在进行针对性的治疗。建议在生活方面注意预防受凉感冒，不要熬夜，过度劳累，不能吸烟，酗酒，暴饮暴食，预防造成病情的加重。

病情分析：　　　1.尿常规 单纯性肾病，尿蛋白定性多为 ～ ；24h定量超过0.1g/kg，偶有短暂性少量红细胞。肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外，还可见镜下或肉眼血尿。 　　　2.血生化测定 表现为低蛋白血症(血清白蛋白＜30g/L，婴儿＜25g/L)，白蛋白与球蛋白比例倒置，血清蛋白电泳显示球蛋白增高；血胆固醇显著增高(儿童＞5.7mmol/L，婴儿＞5.1mmol/L)。 　　　3.肾功能测定 少尿期可有暂时性轻度氮质血症，单纯性肾病肾功能多正常。如果存在不同程度的肾功能不全，出现血肌酐和尿素氮的升高，则提示肾炎性肾病。 　　　4.血清补体测定 有助于区别单纯性肾病与肾炎性肾病，前者血清补体正常，后者则常有不同程度的低补体血症、C3持续降低。 　　　5.血清及尿蛋白电泳 通过检测尿中IgG成分反映尿蛋白的选择性，同时可鉴别假性大量蛋白尿和轻链蛋白尿，如果尿中γ球蛋白与白蛋白的比值小于0.1，则为选择性蛋白尿(提示为单纯型肾病)，大于0.5为非选择性蛋白尿(提示为肾炎型肾病)。 　　　6.血清免疫学检查 检测抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体，乙肝病毒标志物以及类风湿因子、循环免疫复合物等，以区别原发性与继发性肾病综合征。 　　　7.凝血、纤溶有关蛋白的检测 如血纤维蛋白原及第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ及Ⅹ因子，抗凝血酶Ⅲ，尿纤维蛋白降解产物(FDP)等的检测可反映机体的凝血状态，为是否采取抗凝治疗提供依据。 　　8.尿酶测定 测定尿溶菌酶、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)等有助于判断是否同时存在肾小管-间质损害意见建议：以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生，医生会根据患者详细病情为患者量身制作治疗方案。

指导意见：你好，正常吃盐的话，可以造成水钠储留，水肿加重 尽量还是要低盐饮食 注意复查尿常规，观察尿蛋白有没有恢复正常。肾病综合症具有高血压，也不适合多吃盐