追问:肾结石已经做完手术了,左肾做的经皮肾,右肾做的狄激光。目前血压血糖,在轻中度徘徊。听说有些降血糖血压药对肾有损伤,想咨询用哪类药安全一点。
回复:所有的降糖药都不伤肾脏,只是有部分药物需要经过肾脏代谢,所以肾功能不好的患者不能使用或者需要减量使用。一般来说轻度肾功能不全的糖尿病患者在用药上无特殊限制,都可使用。格列喹酮仅5%经肾脏排泄,受肾功能影响较小。肾功能不全患者应用瑞格列奈无需调整剂量。阿卡波糖口服后仅很少部分被吸收,虽然随着肾功能的降低,阿卡波糖及其代谢产物的血药浓度显著增加,但对中度肾功能不全患者,多认为无需调整剂量。