围生期心肌病应如何治疗？

围生期心肌病经过积极治疗后能生小孩。围产期心肌病，只要及时诊断，及时处理，一般都有很好的预后，不会留下任何的后遗症，而且心脏的组织和心功能都很好。只要年纪和各项指标都符合，孩子就能顺利生育。不过，由于患有围产期的心肌疾病，如果再怀孕的话，很容易复发，因此在治疗的时候要特别小心。还有一些患者可能会因为没有得到有效的治疗而导致的扩张性心肌病。心腔结构扩大，心衰，尽管已经接受了一定的处理，但还没有完全康复，存在心腔结构扩大、心肌收缩能力下降的现象。如果是在孕期，那么就会给自己的心脏带来更大的负荷，更有可能导致心衰、急性心衰、心律失常、心源性休克等并发症，并且围产期的心肌病很有可能导致血栓形成，如果发生了肺部血栓，那就是致命的。

围生期心肌病实验室的检查如下：通常在患有围生期心肌病的女性需要进行X线检查、心电图检查、超声心动图的检查。围产期心肌病的发生与肥胖，双胎，妊高症，糖尿病，以及妊娠合并症的高危因素有关。而围产期心肌病是由于妊娠期孕妇特有的孕妇心脏功能受损的病情症状。若是孕妇出现围产期心肌病时，需要多注意休息，再由医生进行评估孕妇的身体情况，来判断是否继续妊娠的情况。孕妇在平时多注意保持心情愉悦，可以适当进行运动。

围生期心肌病通常是指第一次出现在怀孕3个月到5个多月之间的病灶，导致心脏组织增大，收缩功能紊乱，并伴随着心律不齐，与扩张性心肌病相似。围产期心肌病的发病原因尚不明确，主要与病毒感染、产后高血压、妊娠中毒症等因素相关。建议孕妇出现围生期心肌病的情况后及时去医院就诊，以便尽早对症治疗，以免导致病情延误。

围生期心肌病是主要是以下原因引起的：1.病毒感染和炎症：病毒性心肌炎和围生期心肌病关系密切，因为柯萨奇病毒（KSV）或其它病毒感染会引起持久心肌损害。2，子痫前期患者血流动力学应激反应研究表明，子痫前期血流动力学反应为围生期心肌病病因之一。3.遗传因素和自身免疫性疾病：该病孕前及孕前半期无心脏病史和体征，再怀孕后很容易反复发作，说明与妊娠密切相关。4.其它：尚同血浆低硒，营养不良，年龄偏大，多产或者多胎，贫血，激素水平不正常，嗜酒等因素有关。

围产期心肌病一年后，要根据病人的心功能状况来判断其预后和生存时间。大部分围产期心肌病的病人，在积极的治疗下，心衰可以得到改善，心功能恢复正常，不会对生活质量造成影响，也不会出现明显的症状。同时，一些围产期心肌病的病人可能会发展成扩张型心肌病，并且心功能会逐步恶化。这些病人有明显的心衰症状，如呼吸急促，运动耐力降低，全身浮肿，通常需要长期进行相应治疗，来改善症状。

围生期心肌病指的是孕妇既往无心脏疾病，无高血压，无糖尿病，高脂血症等血管病的危险因素，这些患者在妊娠后3个月或产后6个月内出现心肌功能异常，可能是围生期心肌病，出现心慌、胸闷、气短、胸痛等症状。左心衰患者咳嗽咳痰，病情严重时会咳出红色泡沫痰，患者可出现心律失常房颤或室性心律失常而猝死。患者需要进行积极的治疗。

围生期心肌病的主要是指发生于妊娠中末一个月和产后6个月内，原因不明的心脏扩大和充血性心力衰竭，多数在产前一个月和产后立即出现呼吸困难、水肿、心悸，其原因不明。实验室检查，心电图可以见到心率快、束支传导阻滞、stt的非特异性改变，心脏彩超可以见到心室壁弥漫的搏动性减弱，心脏核磁可以见到心肌的纤维化等。

一般来说，如果在围生期患有心肌病的患者已经生过二胎的话，只要积极进行疾病就可以了，因为孩子已经娩出，所以在这种情况下，在药物的选择上也可以适当的放宽，如果在治疗上所选择的药物可以通过乳汁分泌的话，需要及时停止哺乳。需要注意的是，患者应该在医生的指导下合理的进行治疗，以免出现不良症状。此外，患者应该保持良好的心态，同时注意休息，有助于促进机体的健康。

围产期肥厚性心肌病仅有亚临床期心电图检查和心脏彩超有转变，应在陪护下长期卧床。假如产生慢性心衰，应依据慢性心衰的标准开展医治，包含歇息、限钠饮食、镇定利尿剂、洋地黄和毛细血管药品。患者需注意歇息，通常可卧床休息，直到病状消退，心血管恢复过来，一般需要三到六个月。在此期间，需避免精力较大的活动，保持情绪稳定，确保每日十小时以上的深度睡眠。

病情分析：围生期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM） 是指既往无心脏病史，于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。 意见建议：