问题分析:通常情况下,54岁了停经两年又来了不是月经又来了,而是患者出现了不规则出血的情况,患者可能患有妇科疾病。具体情况分析如下:患者月经停了两年,一般是因为卵巢功能衰退导致的,而患者如果患有妇科疾病,比如盆腔炎、宫颈炎等疾病,患者一般会出现不规则出血、下腹部疼等症状,因此54岁了停经两年又来了不是月经又来了,可能是妇科疾病导致的,患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的,再针对性进行治疗。