问题分析：进入更年期阶段的女性，常会面临着月经紊乱的情况，最终发生绝经。此时如果出现月经老不干净的情况，可能是因激素水平紊乱导致的不规则出血或子宫炎症病变所致，建议女性还是应该及时就诊，根据不同情况对症治疗。
1.激素水平紊乱：更年期女性的雌激素水平会有所下降，此时对卵巢的刺激会减少，可能会造成子宫内膜的不规则脱落，出现月经紊乱、老不干净的情况。中医认为本病的发生与绝经前后的生理特点密切相关。妇女于49岁前后，肾气渐衰，天癸渐竭，冲任衰少，易导致肾阴阳失调而发病。而肾常累及于心、肝、脾等多脏、多经，致使本病证候复杂。机体阴平阳秘的平衡被打破，则出现一系列的临床症状。可使用中成药物进行调理，如应用同仁堂坤宝丸进行治疗，疗效全面，具有滋补肝肾、镇静安神、养血通络的功效，可有效缓解上述症状。
2.子宫炎症病变：如宫颈炎、子宫内膜病变、子宫息肉等，都可能导致更年期女性出现阴道不规则出血，月经不干净的情况。建议配合医生进行具体检查，在明确病因后选择治疗方案，积极治疗，改善出血症状。
