性别:男
年龄:61
问题分析:失眠的药物治疗应根据睡眠的发生、患者的实际体质和耐受程度。首先,睡眠认知行为疗法。如果效果不好,可以选择不易成瘾的非苯二氮卓类药物改善睡眠,包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。如果上述药物在一段时间内无效,可以增加地西泮类药物,且要注意使用剂量和时间,以免此类药物引起患者嗜睡、头晕、乏力及老年人跌倒、震颤等不良反应。如果不能解决睡眠问题,应根据患者的实际情况选择褪黑素受体激动剂。此外,还可以使用米氮平、曲唑酮等具有睡眠功能的抗抑郁药。同时配合认知行为疗法,睡眠问题可以得到更好的改善。