糖尿病酮症如何治疗

考虑为糖尿病血糖控制的不理想而引起的酸中毒。要到专业的内分泌科进行住院治疗，要根据血糖的情况来选择静脉给予药物控制，一般在一周左右是可以恢复到一个平稳的状态，注意饮食，要进行甜食控制。

非酮症糖尿病是糖尿病的一种急性并发症。目前被称为高渗性高血糖综合征，主要出现在老年患者身上。大多数患者在发病前没有糖尿病病史，主要是因为感染、胃肠炎、脑血管疾病、严重肾脏疾病、血液透析治疗、静脉营养高、水分摄入不合理。患者发病时有喝多、尿多的症状，但不明显。很多患者有时食欲不振，最突出的表现是脱水。实验室检查显示，患者尿糖强阳性，血糖始终在33.3mmol/L以上，血钠明显升高到155MMOL/L，血浆渗透压达到330-460mmol/L，但患者皮酮体呈阴性。

高渗性糖尿病和酮症的处理如下：1.饮食：如果症状轻微，可以通过饮食调节控制血糖，从而控制糖尿病酮症。建议平时避免使用高糖物质。饮食应清淡多样，富含蛋白质、维生素和纤维素。2.胰岛素注射：胰岛素缺乏是糖尿病酮症的重要原因之一。建议在医生指导下选择胰岛素注射进行巩固治疗，主要是因为胰岛素治疗可以逐渐使胰高血糖素皮质醇恢复正常，从而改善病情。3.服用降糖药：在医生的指导下，服用降糖药不仅可以减少疾病造成的危害，而且因为糖尿病是一种慢性病，需要长期使用降糖药来控制，所以饮食非常重要，可以通过调整饮食结构作为辅助治疗进行调整。

糖尿病酮症酸中毒：可以通过以下方法治疗1.补水治疗。通过补液治疗纠正水、电解质平衡，降低血糖，清除酮体，也是纠正休克的重要措施。同时胰岛素的生物学效应只有在有效的组织灌注得到改善和恢复后才能充分发挥。基本原则是“先快后慢，先盐后糖”，对于肾功能不足的患者，要避免补充液过剩。2.补充胰岛素胰液。岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。合理补充胰岛素可以促进机体利用葡萄糖，减少脂肪的分解，减少来源中酸性酮体的发生，改善症状。通常用短胰岛素的持续静脉注射治疗，胰岛素的使用要维持到血酮低于0.3mmol/L或尿液为女性为止。再次回到平时的皮下注射治疗。

糖尿病非酮症高渗治疗方法如下：1.及时补血：非酮症昏迷者常出现脱水和水电解质紊乱，建议需要补血，可以纠正脱水，缓解高渗状态。2.快速补液：对于无休克、渗透压无明显升高的患病人群，一般情况下应快速补充一些低渗生理盐水；对于有休克症状的糖尿病高渗性非酮症患者，应输注部分等渗盐水，补充血容量，纠正血压或微循环障碍。但在输液过程中，输液速度一定不能太快，以免出现脑水肿和肺水肿。3.抗感染治疗：为纠正电解质紊乱，在糖尿病高渗性非酮症昏迷治疗过程中，应在主治医师指导下选择部分抗生素进行抗感染治疗；同时，应密切监测电解质血钾的情况。一旦血钾偏低，就需要及时纠正。

糖尿病患者补液原则：糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L，严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时，补液率为每小时500毫升－1000毫升。如果没有心力衰竭，刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L，快速补充血容量，改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3，前8~12小时总量的1/2~2/3。

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L，重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时，如果没有心力衰竭，则补水时间短，2小时后1~2L，可快速恢复血液，促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3，前8~12个小时补充1/2~2/3，再加尿24个小时补充。

糖尿病酮症可以从以下几个方面治疗。1.补水疗法。糖尿病酮症是糖尿病的严重并发症，主要原因是血糖控制不好。突发紧急情况下很容易发生，在这种情况下，最好采取积极的补液来治疗症状。2.胰岛素注射疗法。糖尿病并发糖尿病酮症的情况下，可以去医院接受胰岛素注射治疗，减少尿酸的影响，从而减少症状的发生。糖尿病酮症主要是血糖控制不好，对身体产生严重刺激，导致酮症的疾病。因此，要想更好地治疗这种疾病，平时要控制好血糖的变化。

糖尿病酮症酸挂内分泌科就诊治疗。糖尿病酮症酸症症，也叫高血糖酮症酸中毒、糖尿病急性并发症、糖尿病非酮症高渗性昏迷，是在各种原因下出现的糖尿病症状之一，是糖尿病严重的并发症之一，患上糖尿病酮症酸中毒时需要去医院就诊治疗。根据发病原因、临床表现不同，内分泌科可以将糖尿病酮症酸中毒分为急性和慢性两种，急性发作时会有恶心呕吐、嗜睡、四肢无力等表现；而慢性发病多是因为患者长时间不注意导致。

糖尿病酸中毒的酮症表现如下：1.糖尿病酮症酸中毒是一系列因素引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，导致体内水、电解质和酸碱平衡失调。其临床表现为高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等症状。它是糖尿病的一种急性并发症，很常见。如果不及时治疗，很容易导致器官功能损伤，甚至死亡。2.当酮体过多时，患者发生糖尿病酮症酸中毒，应给予紧急处理，包括补充水分、调整电解质酸碱平衡、应用胰岛素、输液、抗生素等。糖尿病酸中毒是急症，需要紧急处理，否则会危及患者生命。