糖尿病医学营养治疗原则是什么

通常糖尿病的运动治疗原则是每周至少要运动150分钟，如果每周运动5天，每次就是30分钟，中等强度就可以了，做一些有氧运动，不要感觉到喘不上气，只是呼吸和心跳加快但是没有憋喘的现象。中等强度的体育锻炼，其中包括快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球、高尔夫球，这些都可以，要养成良好的运动习惯，循序渐进，但是运动一定要跟自己的身体状况相对应。

糖尿病的诊断标准和治疗原则如下：一.糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加任意时间血糖水平超过11.1mmol/L或空腹血糖超过7mmol/L，或糖耐量实验两小时血糖水平超过11.1mol/L，即可诊断为糖尿病。二.治疗原则：糖尿病的治疗是一个综合的治疗过程，一般分为五驾马车，如下：1、医学营养疗法，通过合理均衡的饮食，可以很好的控制血糖。2、运动疗法，提倡有氧运动，可以适当增加运动量，有助于控制血糖。3、糖尿病要及时服用药物，4、糖尿病教育也是糖尿病最重要的治疗方法。5、糖尿病监测，定期监测血糖，及时发现并发症，是有效控制血糖，延缓并发症发生的重要环节。

糖尿病患者补液原则：糖尿病酮症用生理盐水补液。糖尿病再水化的总量估计为体重的10%。第一天补液总量小于4L-6L，严重脱水患者可补至6L-8L。复水速度先快后慢。在治疗的第一个和第二个小时，补液率为每小时500毫升－1000毫升。如果没有心力衰竭，刚开始补液速度可以快一些。2小时内输入1L-2L，快速补充血容量，改善外周循环和肾功能。前4小时总量的1/4~1/3，前8~12小时总量的1/2~2/3。

糖尿病酮症补液原则是用10%的身体重量估计补液量。第一日的补液量一般不会大于4~6L，重度缺水的患者可以补充到6~8L。补液的速率应从早到晚。治疗后1小时、2小时补水速率为500-1000ml/小时，如果没有心力衰竭，则补水时间短，2小时后1~2L，可快速恢复血液，促进外周血液循环及肾脏的正常运行。前4个小时补充总能量的1/4~1/3，前8~12个小时补充1/2~2/3，再加尿24个小时补充。

逆转酮血症和酸中毒，纠正水电解质平衡失调，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起酸中毒，发生意识障碍前数天有多尿，烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退，恶心，呕吐，常伴有头痛嗜睡烦躁呼吸深快。

糖尿病酮症酸中毒的治疗原则主要包括：1、胰岛素治疗，比较常用的是采用短效胰岛素持续静脉滴注，一般是血糖下降速度以每小时降低约3、9-6、1mmol/L比较合适。每1-2个小时复查血糖，当血糖降到13、9mmol/L时，可以适量输入葡萄糖，然后逐渐过渡到常规皮下注射胰岛素；2、积极寻找并消除诱因防治并发症，在抢救过程中要注意治疗措施之间的协调。从开始就要重视防治并发症，特别是脑水肿和肾衰竭，注意维持重要脏器功能。

糖尿病患者的膳食摄入量主要取决于标准体重和活动量。标准体重主要根据身高计算。例如，身高为175cm的患者的标准体重为70公斤。活动量主要取决于患者平时的体力活动，如教师的职业。如果以此作为轻度体力活动来计算，每天每公斤消耗的热量为25大卡。像这样的患者，每天总热量需要70公斤乘以25大卡，也就是1750大卡，也就是1800大卡左右。800多岁的卡首先换算成三种主要营养素：碳水化合物、脂肪和蛋白质。一般碳水化合物约占55%~60%，脂肪约占30%，蛋白质约占15%。然后在三餐中合理搭配食物。

医学营养治疗是所有类型糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制的必要措施。在医学营养治疗过程中，应遵循以下四个原则：1、首先药合理控制总能量，维持正常体重，不能过胖或过瘦；2、膳食结构合理，营养均衡，各类食物要合适摄入；3、合理安排膳食，少量多餐；4、合理选择食物控制血糖，低血糖指数，低脂少盐，禁精制糖。

糖尿病病人的饮食原则是控制主要食物的摄入量。主食是主要的碳水化合物，也是升糖的主要成分，因此，糖尿病患者要严格控制每日主食的摄入量，一餐主食的摄入量在二两左右，主食的总量在五到六两之间。另外，主食最好是大米、馒头、窝头等、面条、馄饨等，这些主食都是软烂的，在胃里呆的时间比较少，很容易导致餐后血糖上升。糖尿病的人还应该多吃一些蔬菜、水果。

糖尿病营养治疗的原则是决定合理的每日总能量摄入。各种营养素的合理分配；定时、定量、有规律地吃饭，以减少血糖波动。1、计算总列。根据身高和年龄计算理想体重、理想体重=身高-105。这里理想体重的单位是公斤，高度的单位是厘米。然后根据理想体重、工作性质和当前体重计算每天所需的总热量。2、各种营养素含量的合理分配。饮食碳水化合物提供的热量占总热量的50%~60%。地质不超过30%。蛋白质约占15%。胆固醇摄入量每天必须低于300毫克，饱和脂肪酸的热量必须低于7%。有足够的膳食纤维。每日盐摄入量在6g以下。戒烟戒酒。3.一般每天总摄入量根据一日三餐合理分配，食物要按时定量吃。