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糖尿病泌尿系感染怎么治疗

性别:女

年龄:36

自从我得了糖尿病之后,我就发现我的泌尿系统被感染了,请问糖尿病泌尿系统感染怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:糖尿病泌尿系感染的治疗方法如下:
1、如果糖尿病患者并发尿路感染,应用一般抗生素无效。首先进行清洁和中断尿培养,进行菌落计数和药敏试验,根据药敏结果选择足够的敏感抗生素。
2、如果根据药敏试验足够敏感的抗生素仍然无效,就要考虑是否有梗阻或肾周脓肿,部分患者无症状菌尿,不宜长期使用抗生素。糖尿病肾功能不全时,应尽量避免使用对肾脏有毒性的抗生素,慎用碘造影剂。由于可能引起急性肾功能衰竭,一些中药抗菌和抗病毒药物可用于糖尿病患者的尿路感染。

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糖尿病泌尿系感染怎么治疗
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糖尿病泌尿系感染的治疗方法如下:1、如果糖尿病患者并发尿路感染,应用一般抗生素无效。首先进行清洁和中断尿培养,进行菌落计数和药敏试验,根据药敏结果选择足够的敏感抗生素。2、如果根据药敏试验足够敏感的抗生素仍然无效,就要考虑是否有梗阻或肾周脓肿,部分患者无症状菌尿,不宜长期使用抗生素。糖尿病肾功能不全时,应尽量避免使用对肾脏有毒性的抗生素,慎用碘造影剂。由于可能引起急性肾功能衰竭,一些中药抗菌和抗病毒药物可用于糖尿病患者的尿路感染。
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病情分析: 意见建议: 膀胱炎   抗菌药3天疗程;或大剂量抗菌药1次(单剂)疗程。(如用羟氨苄青霉素3g或复方新诺明4片顿服。) 急性肾盂肾炎   ①选择有效抗菌药,用常规剂量作2周疗程。给药后如症状于48~72小时内无明显好转者,或尿菌阳性者,应另选有效药物治疗。   ②疗程结束后5~7天复查尿菌,如仍阳性,则换另一种有效抗菌药,治疗2周。然后再作尿菌复查。 慢性肾盂肾炎   ①首先应寻找不利因素(如尿路结石、畸形、尿道颈梗阻、前列腺炎、尿道内炎症病灶、膀胱输尿管返流等),并设法纠正。   ②根据药敏谱选择有效抗生素1~2种,单独或联合治疗2周,停药1周后复查。如尿菌仍阳性,则可另选有效药物治疗2周。如经3个疗程,症状虽减退,但尿菌仍阳性者,可改用抑菌疗法。   ③抑菌疗法,选择有效的抗菌药,每晚睡前排空膀胱后服1个剂量抗菌药。如复方新诺明2片或呋喃口旦啶0.1g或强力霉素0.1g ,增效磺胺(TMP)0.1g等,连续3~6个月,必要时可服1年,以抑制尿中细菌大量繁殖,控制尿感发作。据报告经3~6个月,有60%的尿菌可阴转。   ④支持身体的抗病能力,可按中医辨证治疗。 尚未作定位的尿路感染   ①单剂大量1次疗法。如为膀胱炎则大部分可治愈。   ②如单剂量治疗不能控制,则多数为肾盂肾炎,可选择恰当的药物,给予2周的治疗。 尿道综合征   对尿菌检查阴性,但症状明显者可试用四环素0.5g,每日4次共3天,或强力霉素0.1g,加增效磺胺0.1g,每日2次,治疗3日。对症状不重者,则可对症治疗。
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