糖尿病和肾的关系是什么

糖尿病和肥胖症密切相关。肥胖是2型糖尿病患者的独立危险因素，这个危险因素是可以控制的危险因素。糖尿病的危险因素分为不可控因素和可控因素两种。肥胖是第二个控制因素。肥胖引起的胰岛素抵抗不仅会导致糖尿病，还会引发高尿酸血症、高血压、高脂血症、冠心病、中风等代谢性疾病。因此，肥胖对糖尿病患者，包括高脂血症和高血压患者，都是非常严重的事情。需要及时控制肥胖，控制体重，改善胰岛素抵抗，最大限度地改善糖尿病患者的病情，最大限度地预防非糖尿病患者。

糖尿病和高血压是心脑血管疾病的高危因素。糖尿病患者易患高血压，而高血压患者也易患糖尿病。常见糖尿病与高血压的关系分析如下：1.糖尿病对患者的主动脉损伤很大，容易形成动脉粥样硬化和斑块。通常情况下，患者血管状况越差，高血压患者越难控制，越容易导致血压再次升高；2.糖尿病患者容易发生糖尿病肾病，糖尿病肾病患者可能有肾性高血压，使血压更难控制。糖尿病和高血压属于一对矛盾。糖尿病会加重血压的上升，高血压也会加重血糖的上升。

高血压和糖尿病有很大的相关性，两者并非单独的。如果长期不能很好的控制好血糖，就会引起动脉粥样硬化，血管内皮细胞增生，从而引起血压升高。糖尿病伴有高血压是很常见的。需要同时使用降糖和降压药，以保证患者的血糖和血压。建议存在高血压或者糖尿病的患者都要注意休息，避免过度疲劳，还可以及时前往正规医院，在医生指导下使用必要的药物来处理。

糖尿病患者要注意个人卫生。因为糖尿病患者血液和尿液中含有较高的糖分，再加上血管、神经等并发症，感染的几率会明显增加，这些感染都会影响糖尿病的病情，从而使糖尿病的控制变得更加困难，感染的几率也会更大，甚至会导致残疾、死亡。糖尿病患者平时要经常洗澡，保持全身皮肤清洁，坚持刷牙，定期清洗外阴，保持泌尿生殖道口局部卫生，经常用温水洗脚，保持足部卫生。

糖尿病与肝脏密切相关，肝脏是葡萄糖代谢的重要器官。肝脏可以吸收和利用葡萄糖来降低血糖，并可以将葡萄糖转化为肝糖原储存。糖原分解和糖异生也会使血糖升高。如果患者患有肝硬化，肝功能明显受损，肝细胞数量减少，就会影响肝脏对葡萄糖的摄入和利用，糖原分解和糖异生增加。80%的肝硬化患者胰岛素抵抗的加重会影响糖代谢，引起肝源性糖尿病。肝源性糖尿病血糖控制困难，血糖波动大。饭后血糖上升很多，但空腹血糖低。糖尿病还会影响肝脏，尤其是二型糖尿病患者容易出现非酒精性脂肪肝和肝功能损害。

肝脏是葡萄糖的仓库。肝脏是胰岛素的作用器官之一。肝脏对血糖的调节取决于血胰岛素水平及其对胰岛素的敏感性。在吃饭了之后，血糖水平上升。对于没有糖尿病的人来说，胰腺会增加胰岛素向血液中的释放。胰岛素向全身细胞发送信号，从血液中提取葡萄糖。细胞会把葡萄糖作为能量，直接消耗掉，但是肝细胞不一样。把摄入的葡萄糖以糖原的形式储存起来，就像体内多余葡萄糖的储存仓库。

糖尿病对肾脏有一定影响，可能会导致如下影响。1、肾脏肥大。糖尿病可能导致肾脏肥大和其他不良反应。但如果是在肾小球高滤过阶段，这种损伤是可以逆转的，不会有病理结构的改变。此时患者一定要坚持降糖治疗，并采取措施保护肾脏。2、蛋白尿。一旦肾脏严重受损，肾小球系膜扩张，基底膜增厚，会导致间歇性微量白蛋白尿。经过适当的休息，尿白蛋白与肌酐的比值会逐渐趋于正常，出现应激反应时会上升，超过正常范围。进入肾病阶段后，患者会出现持续性蛋白尿症状。

血糖与糖尿病二者之间的关系非常密切。因为糖尿病的诊断并不是依赖于尿糖，而是依赖于血糖，这里的血糖指的是静脉血浆血糖。如果空腹静脉血糖血糖≥7mmol/L，或者餐后2h以及任意时间的静脉血糖＞11、1mmol/L，就可以准确无误的诊断为糖尿病，这两者是这样的关系。长期出现高血糖就会导致糖尿病，长期有高血糖的糖尿病患者就会并发心血管疾病、糖尿病肾病等等。

糖尿病和脂代谢的关系是糖尿病患者脂肪代谢也会受到影响。糖尿病患者体内脂肪合成减少、分解加快，脂代谢紊乱导致血脂升高，甚至大小血管动脉硬化，出现高脂血症、脂肪肝、高血压等临床并发症。另外，脂肪分解过度增加会产生酮体。如果酮体超过了机体的利用限度，就会产生酮症和酮尿症。酮类是酸性物质，大量酮体在体内堆积会引起酮症酸中毒。

高血脂和糖尿病都是一种代谢疾病，一般都是伴随高血脂。患者平时要多吃一些低糖食物，少脂肪食物。高血脂的病人可以通过锻炼来达到减肥效果，还可以口服降脂剂，目前临床上比较常见的是他汀类，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是典型的。平时要多做一些低糖的食物，多做一些锻炼，监测一下血糖和血脂的水平。还可以做一些后续的检测，比如OGTT测试。