问题分析:糖尿病患者存在下肢无力、行走困难等情况,应注意以下情况:
1、血糖控制不好。患者血糖控制不佳会导致代谢异常,氮平衡为负,从而导致虚弱和疲劳。因此,应监测血糖,如果血糖不达标,应积极调整降糖方案,改善患者的代谢异常。
2、注意排除脑血管疾病。如果患者有下肢无力、肢体麻木,且一肢出现上述情况,建议完善与脑部相关的影像学检查,排除急性脑血管疾病的可能。
3、重视提高糖尿病周围神经病变和血管病变的筛查。因为糖尿病患者下肢血管狭窄或糖尿病周围神经病变也会出现下肢无力,可以通过积极给予营养神经和改善循环药物来改善。
4、注意病人是否有电解质紊乱,如低钾血症,患者还会出现下肢无力。