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贫血会得糖尿病吗

性别:女

年龄:52

闺蜜一直特别瘦,一直是贫血,昨天去医院检查,医生说她得了糖尿病,请问,贫血会得糖尿病吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:贫血和糖尿病是两种全身性疾病。
贫血不是一个独立的疾病实体,而是许多疾病继发的临床综合征,贫血多由红细胞生成不足或微循环障碍导致的调节异常引起。造血物质缺乏,如叶酸和维生素B12缺乏,过度丢失,包括急性失血和慢性失血,以及一些诱发因素,如饮食不均衡和化学物质的刺激,如除草剂和化学染发剂等,均可导致贫血,也可见于一些慢性和恶性肿瘤。糖尿病是由于胰岛素的绝对或相对缺乏,以及内分泌系统引起的糖代谢紊乱而引起的一组疾病。这两种病可以并存,但病因不同,在治疗过程中,要通过寻找贫血的原因来对贫血进行诊断和治疗,糖尿病要按照糖尿病治疗的三驾马车进行正规治疗。

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贫血会得妊娠糖尿病。孕妇贫血合并糖尿病,一定要调节血糖,就是糖化血红蛋白的检验结果是否在正常值内,仅在糖尿病控制良好时,胎儿有缺陷危险性才能小。如果孕期不注意合理饮食,就可能导致胎儿发育不良和早产等问题发生,因此一定要做好保健工作,保证身体健康。孕期最好一天至少监测4次血糖,并对尿酮水平进行监控。因为妊娠期尿量增加,所以应该注意补充足够的水分和无机盐。糖尿病要控制饮食,达到少吃多餐、并加强锻炼的目的,在食用上应少放油,甜食少食,水果应选含糖相对较少,圣女果和猕猴桃等,甚至还能使用蔬菜和西红柿、黄瓜替代水果。在孕期和产褥期都是补充铁剂,但是应该根据孕妇不同阶段来调整用量。这种控制必须在生产之日进行,贫血应以补铁为主,还可请医生开补铁,还可进行平时药补,如红枣,桂圆等。
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通常情况下,妊娠贫血与妊娠合并为糖尿病,两者之间并无必然的关系。怀孕妇女有贫血的情况下,饮食中含有大量的甜味,例如枸杞、大枣,或者是食用的红糖,这些含有糖的物质会增加,如果进食的食物增加,就会导致高血糖。怀孕晚期很可能会有糖耐量的变化,所以要注意饮食中的摄入量,注意血糖和尿糖,避免两种疾病的相互关系。
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一型糖尿病患者贫血的补充方法具体取决于以下贫血的原因:1、缺铁性贫血:部分患者为了避免血糖升高,有意减少食物摄入,这样会引起缺铁等营养不良。如果诊断为缺铁性贫血,通常需要患者恢复正常合理的食谱成分,使其能够补充身体缺少的元素,必要时应用铁剂治疗缺铁性贫血;2、缺乏促红素:这种情况常见于糖尿病肾病患者。因为肾脏受到了损伤,所以身体里缺乏一种叫做促红素的物质。促红素由肾脏细胞制成,缺乏促红素会导致血红蛋白产量减少,患者也会贫血。此时,建议患者积极使用控制血糖、保护肾脏的药物,延缓肾脏病进展,外源性补充促红素,促进血红蛋白升高。
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地中海贫血不一定在妊娠期发生妊娠期糖尿病。因为两者之间没有直接的关联。但部分地中海贫血患者长期慢性贫血、严重贫血反复输血,反复输血后体内出现继发性铁过载现象。体内脏器铁沉积,肝、心、部分可沉积胰腺囊肿,沉积过度可引起胰腺功能异常,此时可出现血糖升高、糖尿病症状。因此,地中海贫血患者需要反复输血时,监测铁蛋白水平。铁蛋白在1000以上,影像学上确认有组织的铁沉积时,为了减少铁沉积对脏器功能的影响,减少这种糖尿病的发生,一般进行除铁治疗。
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