问题分析:糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症。
二型糖尿病酮症酸中毒的特点是在原有感染和其他疾病的临床表现基础上,出现明显的乏力、多饮、多尿,并逐渐出现恶心、呕吐,甚至腹痛。如果不看医生进一步加重,会出现尿量减少,气短,呼吸中有烂苹果味,然后出现意识障碍,直至昏迷。如果酮症酸中毒的诊断明确,治疗中最重要的是补液。先加生理盐水,直到血糖降到13.9moll/L以下,根据患者情况,可以考虑加葡萄糖注射液。需要静脉使用小剂量胰岛素来降低血糖,防止酮体产生,并根据患者是否有低钾血症等电解质紊乱来纠正电解质紊乱。