问题分析:糖尿病尿尿可能会有泡沫。糖尿病患者出现泡尿往往提示糖尿病肾病存在的可能性较大,建议尽快完善尿微量白蛋白监测。尿微量白蛋白阳性,多次复检尿微量白蛋白阳性,提示存在糖尿病肾病,需临床处理:
1、监测血压,如患者血压明显偏高,给予宏碁或ARB类药物降压、尿蛋白治疗,血压控制在125/75mmHg以下。
2、监测血糖,患者血糖控制不达标时,要求尽早调整降糖药物,使血糖控制达标,糖化血红蛋白控制在7%以下。
3、注意眼底监测。糖尿病肾病是小血管并发症,易合并糖尿病视网膜病变,应尽快完善糖尿病视网膜病变筛查,尽快完善眼底摄片检查指导治疗。