问题分析:高血压糖尿病下肢肿胀的原因有:
1.糖尿病肾病合并肾功能衰竭是下肢水肿的最常见原因。肾脏受损时,尿蛋白大量漏出,肾小球滤过率降低,严重低蛋白血症可引起双下肢、眼睑及颜面水肿,严重者可出现全身性水肿。
2.糖尿病合并心脏病糖尿病易合并冠心病、心肌病等血管疾病,病情严重者因心功能不全(特别是右心功能不全)引起体循环淤血和钠潴留,引起颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。
3.糖尿病合并周围神经病变糖尿病神经性水肿多见于双下肢,与体位、活动有关。这是因为自主神经(主要是交感神经)受损,引起外周血管扩张充血、双下肢静脉淤血、肿胀。