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甲状腺结节必须开刀吗

性别：女

年龄：40

我有甲状腺结节，这让我非常的担心，请问一下甲状腺结节必须开刀吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：一般来说，甲状腺结节并不一定必须开刀。
需要注意的是，如果患者甲状腺结节为良性且小于1cm，届时患者可动态随访，监测患者甲状腺结节的变化。需要注意的是，如果患者甲状腺结节大于1cm，无论患者甲状腺结节是良性还是恶性，建议及时治疗手术。手术前应充分评估患者病情。这样才能准确切除，有助于减少患者手术创伤。此外，手术及以后患者恢复良好，但甲状腺结节手术及以后患者必须前往医院进行动态复查和随访。

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甲状腺结节4a级应该是癌变，通常伴有钙化。必须手术切除，然后病理化验明确是恶性的还是良性的，有的相对比较保守一些，可以做c针穿刺病理活检，明确是恶性的，还是需要再手术的。
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如果出现甲状腺结节，不需要手术治疗。需要检查甲状腺功能是否异常。如果甲状腺功能正常，但周围组织出现压迫症状，则无需特殊治疗。例如，气管受压时可能会出现呼吸困难。要引起注意，需要手术治疗。密切注意其他情况，一般每三至六个月检查一次彩色多普勒超声。
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甲状腺结节手术是否要切除甲状腺，要看结节是良性的还是恶性的来决定，如果良性结节基本占据了腺体或者为恶性结节，则必须切除甲状腺。在术中送快速病理检查的时候也往往会发现一些术前诊断的良性结节是恶性的，这时也要做腺体的切除。
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甲状腺结节可分为良性、恶性和良性，但大多数是良性的，一般不需要手术治疗。为了避免局部恶化，可在检查后进行定期随访观察。如果是恶性的，结节应该突然真正考虑恶性转化的可能性，然后进行手术。手术后，还应该接受半年的复查和检查。口服药物也是必需的。
甲状腺结节必须开刀吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
一般来说，甲状腺结节并不一定必须开刀。需要注意的是，如果患者甲状腺结节为良性且小于1cm，届时患者可动态随访，监测患者甲状腺结节的变化。需要注意的是，如果患者甲状腺结节大于1cm，无论患者甲状腺结节是良性还是恶性，建议及时治疗手术。手术前应充分评估患者病情。这样才能准确切除，有助于减少患者手术创伤。此外，手术及以后患者恢复良好，但甲状腺结节手术及以后患者必须前往医院进行动态复查和随访。
甲状腺结节必须手术吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
甲状腺结节不一定需要手术治疗。良性结节，结节较小，身体无任何不适者，可不接受手术治疗。恶性结节，结节再小也需接受手术切除治疗。甲状腺结节有良性结节和恶性结节两种。良性甲状腺结节外表光滑，活动性大，体积一般小，生长缓慢。一般不需要特殊治疗方法，定期复查即可。恶性结节需接受手术切除治疗。因为恶性结节如果不及时治疗，就会出现淋巴结肿大、疼痛等症状，对身体造成一系列伤害。患者平时注意，定期去医院体检，时刻关注身体变化。
甲状腺结节必须治疗吗
孙香兰副主任医师
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一般情况下，甲状腺结节不是必须治疗的，需分情况讨论。具体内容如下：甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一，是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块，多与碘摄入不足、接触放射线、遗传等因素有关，如果是良性的、体积较小，患者无不适症状或症状轻微，可以不治疗，保持观察，定期复查即可如果是恶性的、体积较大，患者不适症状明显，一般必须治疗，以免耽误病情。
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孙香兰副主任医师
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一般情况下，甲状腺结节不一定要接受手术的治疗，应根据患者病情决定。例如患者甲状腺结节良性，甲状腺结节小于1cm，患者3个月行甲状腺彩超和甲状腺功能检查一次，动态观察患者病情变化即可。但需要注意的是，患者甲状腺结节疑似恶性病变，需要治疗手术，手术可接受冰冻病理学检查确诊。甲状腺结节为恶性时，甲状腺癌根治手术、手术以后患者还需放疗或内分泌治疗。
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孙香兰副主任医师
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并非所有甲状腺结节伴钙化的患者都必须进行手术治疗，钙化的发生位置需要进一步明确。甲状腺结节钙化发生在结节壁，实际上无需去治疗手术，除非甲状腺结节符合其余行手术治疗的指征。这是因为甲状腺结节一般提示结节壁钙化，即良性甲状腺结节。甲状腺结节有砂粒样钙化，建议进一步完善细针穿刺细胞学检查。大部分是恶性病变，需要治疗手术。
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甲状腺结节术后可能呼吸困难或窒息，出血或血肿常压迫气管。术前甲状腺结节体积较大，切除后软化的气管壁失去支撑，可能导致气管塌陷。甲状腺结节术后可发生双侧喉返神经损伤，引起声嘶，损伤喉上神经可引起声带松弛，音调降低，饮水时呛咳。甲状腺结节术后可出现手足抽搐，主要是手术时误伤甲状旁腺，有时术后表现为甲状腺功能下降，因此甲状腺结节术后存在一定的并发症。
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