断指再植后康复训练的最佳时机？

断指再植的最佳时机应该在断指离指后妥善保存六个小时以内进行。断指离体后，要及时将断指保存好，及时送到医院进行手术。夏季温度较高，则要将断指包扎好，放在低温下，最好在最短的时间内送到医院。因为断指后，断指组织细胞会发生病变，导致血管和神经都会受到相应的损伤。如果时间太长，即使移植成功，也会影响到血管和神经的再生。

通常来说，断指再植后一个月左右长牢，具体分析如下：一般断指再植术后一周就可以观察到再植的手指是否存活，如果手指末端红润、毛细血管反映良好、皮温良好，则说明接的手指已经活了下来。因为断指再植是要将肌腱、血管、神经跟骨骼进行重组的，骨折愈合至少要三个月，肌腱修复一个月，神经血管修复一个月。所以正常情况下，手术后需要三个月的时间才会彻底愈合。

断指再植后黑皮大约在四到六周的时间内可以褪去。断指再植以后，会出现黑色的皮肤。1、伤口渗出的鲜血没有及时排出，在血痂脱落后，会有新的组织出现。2、黑皮是因为皮肤血液循环不良，导致局部坏死，只有少量的血液供应到手指，导致皮肤表面的角化变为黑色。由于缺血、变性、暗化等一系列的过程，皮肤会逐渐变黑，但是真皮仍然可以继续生长，以取代黑色素。

断指再植后恢复通常是不错的。断肢再植后的功能恢复与其截肢的位置密切相关。离心脏的距离愈远，其功能愈好。比如四肢大，没有小四肢的功能好。由于四肢大神经过于靠近心脏。肌肉、皮肤、神经和骨骼的体积大，功能恢复缓慢。但是，手指离断和大腿股骨离断是两回事。因为下肢的肌肉很多，神经、血管都需要很长时间才能恢复。而手指的分离，对肌肉的伤害并不大，只有骨骼和肌腱，神经是纯粹的感觉，所以功能可能会好。

断指再植后康复训练的最佳时机一般是术后5~7天左右。对于断指再植的病人，尽早进行康复治疗是最好的选择，但要保证手指的血液供应是稳定的。一般情况下，术后一周左右可以恢复正常，可以进行康复训练。康复训练应从轻度到重度。在训练的早期，只对复位的四肢进行轻柔的按摩、按摩、照明灯等保暖处理。在康复的晚期可以采取被动的运动，或者是鼓励病人积极的屈伸手指活动，以实现从轻到重的康复治疗。

断指再植后可以通过适当活动的方式进行功能锻炼。病人断指再植成活以后，如果骨折断端相对的稳定，就要及时的行手指部位屈伸功能的锻炼。可以用好手帮助行手指部位屈曲以及伸指的锻炼，来牵拉黏连挛缩的韧带，关节囊和肌腱，从而恢复手指部位正常的屈伸功能。一般在早期锻炼时，会出现手指部位有明显的疼痛情况，而这种情况一定要注意不要怕疼，如果怕疼，不行手指部位功能锻炼，后期就容易导致手指部位僵硬，活动受限的情况，将会严重影响手指部位正常的功能。建议患者骨质部位稳定以后，一定要及时的加强断指部位的功能锻炼。

断指再植术后抬高肢体的作用，主要是促进再植指体静脉回流以及促进患肢肿胀的消退。损伤后，四肢易出现肿胀、疼痛等症状。断指手术中有血管损伤，即使做了断指再植，也不可能在短时间内恢复，造成静脉回流障碍，下肢水肿。这时可以将病人的四肢抬高，使其在病人的心脏上方，借助血液本身的引力，使其回流，以减轻水肿。还可以在病人身边放一个枕头，让病人把手放在枕头上，不要随便控制受伤的四肢。

在断指再植手术中，需要注意以下几个问题：1、观察肢体的色泽：如果肢体的颜色由鲜红转淡，则提示肢体血管的血液供应不正常。2、观测四肢体温：当血管直径较小或数目较少时，肢体体温会比正常肢体体温低2℃。3、观察肢体的紧张度：如果肢体的张力突然下降，说明肢体的血管供应有问题。4、观察有没有水泡，是血管回流不畅导致的。

断指再植后指头温度低是比较常见的，因为在做了手术之后，局部的血管会被彻底的剥离，需要一定的时间来重建。正常情况下，我断指再植后只是缝合了一些血管，毕竟很多血管都要经过一段时间才能重建。在初期，如果没有完全的血管形成之前，体温就会降低。患者也不要过于紧张，可以适当休息，有时可以下地活动，可以促进血液循环，促进血液循环，促进静脉回流。这些情况会随着时间的推移而逐渐好转，到了后面也会逐渐的康复。

断指再植恢复中不可以同房。断指再植后，患者要卧床一周，不能做任何剧烈的活动，比如不能下床，要把手放在床头的烤灯上进行照射，护理人员和护士会观察血运，每一个小时检查一次血供，前7天是最重要的，7天后，血管就会完全恢复。术后患者可以慢慢的半坐位、坐位、下地活动，7-10天后血管恢复基本稳定，可以下地活动，也可以做简单的活动。性生活7-10天后不会有太大的问题，但在初期尽量不要用手指接触钢针，以免发生骨折错位的危险。