踝关节扭伤什么情况下需要手术治疗？

踝关节扭伤是由于在走路、下楼梯或者是在运动时，导致踝关节急性的损伤。踝关节在静态解剖学上比较难扭伤，主要是在运动中关节在跖屈的时候扭伤，导致韧带受损。在跳高和下楼梯的时候比较常见，脚踝扭伤后会有外踝局部关节肿胀、疼痛、行走不舒服、踝关节不稳感等症状。脚踝韧带比较多，如果扭伤或周边软组织韧带拉伤，可以通过制动或固定，2-3周后就会消失。

踝关节扭伤X片，一般没有发现任何异常或只有关节的软组织肿大。x射线是临床上常用的一种成像技术，在骨科的各种病症中得到了广泛的运用。脚部扭伤之后，一般都是要做x线片的。轻微的踝部扭伤，X线检查没有发现任何异常或只有关节的软组织肿大。如果x线片上发现了一个骨折，可以用眼睛看到，那么这个病的确诊就很明显了。通常在发生了断裂时，X线检查能发现断裂、撕裂断裂等。严重的扭转可导致脱臼或脱臼。如果在x片上没有发现的情况下，需要进行CT扫描来确定是否存在潜在的断裂。有些病人不会出现骨头断裂，但也会伴有韧带和软骨的损害，需要做核磁共振检查。

踝关节扭伤的原因很可能是因为在训练前没有进行热身训练，或是在楼梯上不小心，导致了踝部的扭伤。患者受伤后，局部肿胀、疼痛，行动受到限制，不能行走，部分患者还会有局部的皮下出血。像这种情况，应该是去正规的医院进行相关检查，如做X线光片检查，确定有没有骨折，然后在医生的指导下，再进行针对性的处理，避免造成更大的影响。

踝关节没有骨折，扭伤一个月左右可以恢复。单纯韧带损伤的脚踝扭伤，建议在三个星期内尽量少行走，同时要用支具固定，6个星期后再进行一些强度较低的活动。踝关节扭伤要注意控制运动，尽量抬高患肢，12个小时内进行冰敷和加压包扎，同时要及时到医院检查是否有骨折。过早的踝关节扭伤会加重韧带的损伤，从而引起长期的踝关节不稳定。

踝关节扭伤1到2周的时间能消肿。踝关节扭伤后要及时的进行治疗，根据伤情的轻重来选择最佳的治疗方案。无论是保守治疗，还是外科治疗，都要1-2周左右的时间来消肿。如果是轻微的外伤，可以外敷有活血化瘀、止痛消肿的药物。踝关节扭伤的人要尽量少出门，尽量不要让自己的身体受到风寒，不要吸烟，不要饮酒，不要食用辛辣、刺激性、生冷的食物。

踝关节扭伤后如果是急性期不宜活动，待急性期过后可以进行踝关节屈伸活动。踝扭伤是指踝关节周围韧带的损伤。轻者韧带拉松或部分撕裂，重者则完全断裂。通常踝关节扭伤后如果是急性期不宜活动，以免影响恢复。待急性期过后可以进行踝关节屈伸活动，可以尽快恢复关节活动范围。患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，不要太劳累。

踝关节扭伤后的恢复时间要依据损伤情况来决定。若是轻微扭伤，并未伤到韧带和肌腱，7天左右的时间就可以恢复了；若是症状比较严重，出现了韧带撕裂或者骨折，则需要石膏制动，大概6周之后就可以恢复。但如果症状特别严重，需要进行手术治疗，则需要6个月甚至一年的时间才能够恢复。如果积极配合医生做康复训练、增强营养的话，恢复时间可能会相应缩短。

踝关节扭伤三度损伤情况下需要手术治疗。大多数踝关节扭伤是不需要外科手术的，只有一小部分是必须进行手术的。三度的创伤，造成踝关节彻底撕裂，造成关节韧带萎缩，不能再融合，从而造成踝关节不稳定。但由于三度受伤，如果没有得到及时的治疗和恢复，造成的韧带萎缩，造成踝关节不稳定，就必须进行手术。因此，踝关节受伤后要及时进行正确的治疗，在适当的保护下进行适当的运动，配合冰敷、加压包扎、抬高患肢等。

踝关节扭伤术后通常3周需要复查。一般而言，脚踝扭伤后可以进行首次复位检查，以确定骨折复位。三个星期后再做一次检查，观察骨折有无移位。术后每月一次，观察踝关节肿胀程度、功能、感觉恢复状况。在手术后3个月内要注意踝关节负荷后的局部感觉。评价患者踝关节功能的恢复程度，应分阶段进行评价。踝关节手术后，患者的下肢抬高，多活动脚趾，避免出现并发症。

踝部扭伤是因为在走路时发生了足部的内翻和外翻，导致了踝关节扭伤，这种扭伤还会引起周边的韧带，其中最常见的就是外侧韧带，也就是内韧带，俗称三角韧带。踝关节韧带受伤，通常需要进行检查和治疗，主要看韧带的损伤情况和周围有没有断裂。对于仅是韧带的损害，可以采用踝关节支具的方法来进行手术，将踝关节的固定保持90°，并将患肢抬高，从而达到消除肿胀的目的。如果有骨折，或有明显的骨头错位，可以考虑做外科手术。