经皮椎体后凸成形术后再骨折怎么办？

L1椎体一般是指腰1椎体，属于脊柱胸腰段，是脊柱骨折的高发部位，是胸椎和腰椎的连接点。腰1椎体骨折，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：腰1椎体骨折的治疗要看骨折的类型，压缩性骨折和爆裂性骨折是腰椎骨折的常见类型。压缩性骨折损伤较轻，一般不涉及椎体中柱，可采用保守治疗。绝对卧床6周，加强腰背肌功能锻炼，起床后佩戴脊柱支架保护。老年人骨质疏松引起的压缩性骨质疏松症可采用微创椎体成形术治疗。爆裂性骨折损伤较重，在椎管内占位较多，严重者可压迫腰椎脊髓神经，导致瘫痪。这种骨折一般需要手术治疗，稳定脊柱，神经减压。

若病人出现I1椎体压缩性骨折时，治疗中应根据病人骨折轻重采用不同方法进行处理。若病人骨折部位未损伤脊髓神经时，通常可采用保守治疗的办法，病人需长期平卧于硬板床上，可通过热敷患部，理疗仪烤电和微波仪处理。若骨折的症状较为严重，且已损伤脊髓神经时，则需采用手术的方式对该病例进行处理。平时需注意护理工作，避免患处接触到水，引发感染。

t12椎体骨折后，患者粗腰根据骨折后的程度来进行对症治疗。如果胸12椎体骨折，是胸12椎体爆裂性骨折，需要通过外科复位，再进行钉棒系统的内固定治疗。如果t12椎体骨折是胸12压缩性骨折，患者则需要在医生的指导下做 PVP手术，即椎体成形术。如果压缩量小于1/3，可以选择卧床休息，4个星期作用能够恢复，要避免剧烈运动。

骨折术后疼痛难忍，可能是因为手术后麻醉药效过犹不及，但不能排除后遗症。如果在治疗期间出现并发症，就需要及时进行处理和恢复。建议病人可向医师咨询，同时，手术后也必须乐观。对于疼痛的处理，需要根据病情进行合理地选择镇痛药物，还要做好心理疏导工作，这样才能减轻疼痛带来的不利影响。唯有乐观向上，病人只有克服困难。另外，对于术后镇痛，应该选择正确方法。假如痛得非常严重，病人可遵医嘱服用止痛药，并对手术后的饮食护理应特别重视。

经皮椎体后凸成形术后再骨折可进行皮神经手术并使用抗骨质疏松药物。PKP术后更容易发生相邻椎体的再次骨折。如果相邻椎体再次骨折，要尽可能地减轻腰背部的疼痛，可以在经皮穿刺后进行皮神经手术，这样可以减轻患者的痛苦，但是PKP术后也要进行2-3年以上的系统性的抗骨质疏松治疗，这样可以降低再次骨折的几率。术后2个工作日内可以正常走路，并进行腰背肌的运动。

胸十椎体压缩骨折可以通过复位及固定、腰背肌锻炼、两桌法过伸复位、手术等方式进行治疗，具体分析如下：胸十椎体压缩骨折，压缩小于1/5的病人或者老年人无法承受复位和固定的病人，可以躺在硬板床上，在骨折处放置厚枕，以防止胸椎过度伸展。疼痛减轻后可以进行腰背肌锻炼，每天做100-200次，可以帮助压缩性骨折的愈合。胸十椎体压缩骨折，压缩大于1/5的患者，可以采取桌法过伸复位。如果病情比较严重，不能忍受复位，可以进行切开复位内固定手术。

通常情况下，腰1椎体新鲜压缩骨折的患者可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：1.使用药物：腰1椎体新鲜压缩骨折的患者一般会出现疼痛的情况，患者可以按照医嘱使用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。2.手术治疗：腰1椎体新鲜压缩骨折的患者还可以通过小夹板固定术、石膏绷带固定术、骨折切开复位术等方式进行治疗。

腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。腰1椎体压缩性骨折，椎体高度不超过三分之一，需要采取保守治疗，如果身体健康，可以进行积极的外科治疗，如果是腰1椎体压缩性骨折，即使不超过1/3的压缩程度，也要进行椎体撑开手术，以恢复椎体的高度，从而避免以后出现脊椎的局部疼痛，甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3，甚至是1/3以上的压缩性骨折，应采取积极的外科治疗，尽量恢复脊柱的高度，以免后期持续的腰痛，严重的还会导致下肢的神经受压。

腰4椎体轻微骨折可用通过保守治疗进行治疗，具体内容如下：腰4椎体轻微骨折保守治疗，需要绝对卧床，即日常生活、大小便、饮食都要躺在病床上。骨折一般需要10-12个星期的时间来恢复，之后可以逐步下床进行功能训练。65岁以上的老年骨质疏松性椎体骨折，可以通过脊椎成形术进行治疗，这样可以使病人在术后很快就能恢复到正常的状态，从而可以早日下床，从而避免因长期卧床而引起的一系列并发症。

通常情况下，腰4椎体压缩性骨折可以使用手术来治疗。具体分析如下：压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关，会产生椎体被压缩的现象。如果患者的腰4椎体压缩性骨折，可以通过手术来治疗，例如腰椎骨折切复内固定术，通过打入椎弓根螺钉、连接棒，将压缩的骨折重新撑开复位。