脑积水微创内镜手术是怎么回事？

怀孕25周，可以进行产检，进行B超检查，发现侧脑室增宽，提示有脑积水，而脑积水分为轻重缓急，轻则不需特别处理，不会对人体和大脑功能造成任何的损害，甚至可以自行消化，就算不能，也没有任何问题。但是如果是侧脑室增宽严重，达到1.5cm以上，则是重度脑积水，应立即停止妊娠，以免造成智力障碍，脑性瘫痪等，严重危害孕妇的生命安全。

宝宝有少量的脑积水可能是一种生理现象，大部分会在1-2个月后自己吸收，需要每隔一个月再复查一次宝宝头颅的彩超，看有没有减少，如果还没有吸收，可能是染色体变异导致的，需要做无创DNA，查看染色体是否异常，有异常可能要终止妊娠。

脑干出血的病人会出现脑积水，这是由于脑干出血造成的局部脑脊液循环受阻，从而造成脑脊液循环不畅，从而出现脑积水。在治疗方面，可以采用脑室腹腔分流术，也可以采用腰大池腹腔分流术，将大量的脑脊液引入腹腔，以减轻颅内压升高。脑干出血伴有脑积水，预后一般不佳，并发症也比较多，即便是做了腹腔分流手术，也要注意颅内的变化，定期做头颅CT或MRI检查。

脑积水微创内窥镜是利用孔镜，在颅骨上开一个直口，然后将孔镜插入扩张的脑室，进行相应的治疗。脉络膜灼烧、三脑室底造瘘等。脑室系统的内镜手术一般都是用细长的仪器进行，术者需要通过屏幕来查看脑组织的相关解剖和病变位置。微创内镜手术最大的优势就是创伤小，术后恢复快，甚至在手术第二天就能下床，大大降低了住院时间，降低了医疗费用，因此，微创内镜手术是治疗脑积水的最好方法。

孕妇35周后脑积水1.6的解释如下。孕妇如果在35周后检查出脑积水1.6的情况，建议及时终止妊娠，因为脑积水超过1.5cm就会影响脑部发育，可能会导致胎儿智力低下或是脑瘫的情况，避免增加家庭负担，需及时终止妊娠。建议孕妇在孕晚期多注意休息，不要熬夜，不要过度劳累，定期前往医院进行检查，如果有异常情况，积极配合医生进行治疗。

怀孕9个多月的女性，做胎儿检查时会出现脑积水，需要根据具体的情况来判断。也有可能是由于胎儿的先天发育畸形、染色体的异常等原因造成的。有些孕妇由于妊娠期间有宫内感染、先天性的发育畸形、染色体的异常、使用某些有毒的药物、放射性辐射等原因引起的。建议孕妇遵医嘱进行系统的治疗，促进胎儿继续发育，避免出现发育不良的情况。

指导意见：你好，是B超检查胎儿有脑积水吗？首先不一定准确，要去复查下。

结核性脑膜炎是引起脑积水的常见病因。因结核性脑膜炎导致脑脊液存在结核菌，引起炎性反应，出现蛛网膜颗粒的堵塞，导致交通性脑积水。结核性脑膜炎在治疗恢复以前无法做脑室腹腔分流，因脑积液中存在结核菌时做分流，会将结核菌转移到腹腔，引起腹腔的结核，从而加重病情。出现结核性脑膜首先要应用抗结核药物治疗，如果是现脑积水比较严重，可以做腰大池引流或脑室外引流，减轻脑积水。此外，还可通过腰穿治疗，经过治疗后脑积液中的结核菌消失，蛋白下降后，可考虑做脑室腹腔分流。

年人脑积水往往是脑萎缩、脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、脑炎后遗症的表现，表现为脑室系统扩大。如果单纯脑室扩大，没有颅内压增高和神经系统异常症状表现，可以先观察，定期复查，也可以服用乙酰唑胺减少脑脊液分泌，从而减轻脑积水。

脑积水是神经外科常见病之一，是指脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高，脑室扩大的总称。脑积水多继发于颅内感染、颅脑损伤、蛛网膜下腔出血等疾病或原因不明。