手碾压伤何时必须截肢？

严重手碾压伤，全部软组织及骨骼系统粉碎，此情况需尽早截肢。如果病人有下列情形，则需要进行截肢手术：1、重度挤压性骨折，全身软组织、骨骼均已破碎，应及早进行截肢。2、在一些严重的挤压伤后，经过医生的手术和相关的康复治疗，保住了受伤的四肢，但是在治疗过程中，会发生一些并发症，比如手指的严重萎缩，造成严重的功能障碍，还有一些病人会有很大的痛苦，经过多次的治疗，仍然没有好转，需要进行截肢。

手碾压伤会造成休克。手碾压伤是一种比较常见的创伤，有些病人会出现休克的症状，这与病人的整体身体状况有关，比如有没有复合损伤。另外，在没有其他外伤的情况下，由于害怕和伤口的剧痛，导致休克。休克的病人要进行镇痛和抗休克治疗，低血压的病人要注意加压，同时要注意扩容、补液等治疗，如果有复合损伤的病人，要立即进行治疗。

手碾压伤手术后，患者需要注意调整饮食，避免抽烟或喝酒，多吃一些高蛋白类的食物。手碾压伤的术后护理是很重要的，如果病人的手术做的很好，处理不好的话，很可能会导致手术的失败。护士要从心理上安抚病人，消除病人的种种疑虑，鼓励病人克服病痛，让病人积极配合，才能更好地康复。同时还要密切关注病人手的总体状况，及时发现是否有肿块等异常现象，帮助病人进行积极的理疗，使其尽快恢复正常的手部功能。

手碾压伤的手术是在局部麻醉之后进行的。手磨伤的外科治疗方法如下：1、手碾压伤是有重度创面污染的，需要进行彻底的清创，清除坏死组织、坏死组织或严重的组织污染。2、这类病人的手部组织会出现大的变形，要注意使其恢复正常的手形态，保持正常的骨骼位置，并对受损的肌腱进行修补，以恢复手的运动能力。3、修复血管神经，使其恢复到正常的血流和神经损伤状态，从而使手能够正常的感受活动。

手碾压伤分为开放性和非开放性损伤，一般需要外科治疗，开放性损伤主要有肢体肿胀严重、供血差、皮肤感觉欠佳等，需要外科手术。术后要注意防止伤口感染，同时要密切监测动脉供血是否正常、是否有正常的静脉回流等，以确保局部的血液循环正常。碾压伤发生后分为现场处理及院内处理。现场处理以加压包扎等止血处理为主;入院后，若患者存在呼吸问题，则应进行气管插管，并行相关检查，以确定病情程度。

手碾压伤术后一般情况下在三个月左右可以恢复。手碾压伤的病人，如果手术成功，后期的恢复就需要康复医师和病人的功能训练了。治疗的流程是三分手术，七分运动。一般情况下，康复期比较长，病情轻的患者需要3个多月，手功能可以恢复到良好的水平。严重的病人需要大约六个月的时间才能恢复。有些病人需要一年以上的治疗，有一些病人需要进行多次外科手术，恢复的时间更长。

碾压伤的预后与病情的严重程度有关。对于轻度或中度伤害的病人，若能得到妥善的治疗，则会有良好的预后，对日后的工作和生活影响不大。严重的情况，例如软组织和骨头的粉碎损伤，会造成严重的后果，甚至需要进行截肢手术。少数病人的病情比较轻微，但是在治疗过程中没有保护好自己，导致感染等并发症，也会导致截肢等严重的后果。需要积极配合医师进行治疗，并对损伤部位进行保护，以防止病情恶化。

手碾压伤通过放射学检查、活动度判断病情是否严重。对于手碾压伤的病人，要详细的检查碾压伤的手部的总体状况，同时还要做相应的放射学检查，以确定局部骨骼损伤、皮肤损伤、软组织损伤、伤口污染程度等，同时还要观察皮肤感觉情况和活动度，以确定其病情的严重性。手部的结构比较复杂，血管和神经也比较多，所以如果出现手碾压伤的情况，一定要配合医生进行治疗，避免留下后遗症，影响以后的工作和生活。

糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，可服用津力达颗粒这类降血糖药物，具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢的作用，控糖的同时还可降低糖尿病足，视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。

腿部碾压伤多发骨折手术后的护理要注意组织坏死、血液循环、康复锻炼等。1、首先要看病人是不是有大量的组织坏死，坏死的毒素被吸收，导致心脏和肾脏功能受损。2、密切观察患者的血液循环。3、鼓励病人早期进行肢体功能的恢复。4、鼓励病人进行各种康复训练，如肺功能训练、病人上肢功能训练等，帮助病人维持旺盛的精力和良好的身体状况。