如何预防退行性脊柱侧凸？

脊柱侧凸症典型症状通常表现为肢体的不均衡及两侧肩部不等高，在疾病进展到中重度之前多无疼痛，孩童时期不易被发现，其并发症包括神经损伤、感染等。一、典型症状1、功能性脊柱侧弯：功能性脊柱侧弯有两种类型，即：疼痛性侧弯和补偿性侧弯。疼痛性侧弯：因腰间盘脱出引起的痛苦，引起反射和保护的肌肉痉挛引起的。2、代偿侧弯：是指因下肢长度不等或因肢体的异常挛缩所引起的代偿侧弯。双下肢的长度可以通过修补来纠正3、结构性脊柱侧弯：一侧脊柱突起（胸部的一侧是闸骨的突起，腰部的一侧是腰部的突起）；突出的一侧的肩胛骨隆突（尤其是较突出的上胸脊柱）；腰部不均匀（可以看到腰4、特发性脊椎侧弯：病人的背部直视：有不同的肩膀高度；脊椎凸侧的肩胛骨，左和右的不同，两边的腰部线条不二、其它症状成年脊椎侧突症的病人，在病情发展的过程中，会有背部的酸痛和走路的感觉。

预防退行性脊柱侧凸的主要措施有：1、避免长时间的弯腰久坐，避免长时间不对称的弯腰久坐，减少腰椎管内的压力，避免腰椎不对称退变，骨质不对称增生。2、老年人要注意补充钙质，避免出现严重的骨质疏松引起不对称的塌陷，避免再次发生退行性脊柱侧凸。避免长时间的弯腰久坐，尤其是长时间不对称的斜侧的弯腰久坐，减小腰椎管内的压力，防止腰椎的不对称退变和骨质的不对称增生。

退行性脊柱侧凸，是指脊柱一个或者数个节段向侧方弯曲，伴有椎体旋转的脊柱畸形。退行性脊柱侧弯，也就是退行性腰椎侧弯，这是因为年龄增长，特别是40岁之后，腰椎发生不对称退变，从而引起腰椎侧弯、旋转、滑移等三维畸形。腰椎不对称退变的原因有：椎间盘退变和关节突增生，椎间盘不对称退变是一块宽一块窄，而关节突的增生则是一种不对称的骨刺。

一般来说，特发性脊柱侧凸要做以下检查。1、脊柱MRI：特发性脊柱侧凸需要做脊柱MRI检查，会显示脊柱侧方弯曲偏离后正中线超过10°。2、脊柱X线：特发性脊柱侧凸需要做脊柱X线检查，具体可采用Ferguson测定法、Cobb测定法等方式进行判断，还可以通过X线示髂骨翼上骨骺连接成帽形，通常表示脊柱侧凸已达到稳定期，从而判断特发性脊柱侧凸。3、脊柱CT：特发性脊柱侧凸脊柱还可以做脊柱CT检查，通常会显示侧方弯曲偏离后正中线超过10°的结果。

特发性脊柱侧凸，其主要原因至今仍不是很明确，然而，多年来病因学一直在进行研究，目前尚未发现确切病因。所以是否会遗传需要根据实际情况来判断。然而，就现有研究显示，对特发性脊柱侧凸发病原因的研究多关注中枢神经系统不对称问题、神经肌肉不正常、激素不协调，生长方式不正常，基因不一致。这些都可以解释为特发性侧凸病。然而，近年来，美国脊柱侧凸研究会的调查显示，基因也许是特发行脊柱侧凸发生的一个主要因素。因为特发性的侧凸多发生于男性患者当中，而且女性比男性更容易出现这种现象。因此，特发性脊柱侧凸具有某种遗传倾向，即特发性脊柱侧凸和遗传有关。

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退行性脊柱侧凸的手术治疗方法一共有三种：第一，单纯的减压；第二，减压加短节短的内固定；第三，减压加长节段的内固定。由于单纯减压手术的复发率非常高，所以目前退行性脊柱侧凸治疗一般采用减压内固定手术。如果退行性脊柱侧凸患者的身体状况良好的话，那么通过手术治疗这种治疗方式，退行性脊柱侧凸痊愈的几率还是很大的。

退行性脊柱侧凸的手术治疗费用大概在2-5万元。退行性脊柱侧凸手术治疗的主要费用取决于手术固定节段的长短。如果是短节段固定，只需要四颗钉和两个棒，大概的费用就是3万元钱；如果节段很长，需要12-14颗钉加上两根棒，大概的费用是12-14万元，不同地方的医院收费不同，因此具体的费用，需要患者去医院咨询。

退行性脊柱侧凸主要表现为腰痛、背痛、根性放射痛和神经源性的间歇性跛行等症状。其中，要腰背痛的症状最为严重，在负重直立位的时侯容易出现背痛的症状，仅靠坐着或者蹲下休息是无法缓解的，平卧位可稍微缓解。根性放射性痛和神经源性的间歇性跛行与退变性椎管狭窄疼痛不同，坐位也无法缓解疼痛，患者可用双臂帮助身体支撑重量。严重时，还会出现马尾综合征。

退行性脊柱侧凸的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。对于退行性脊柱侧弯，可以采用药物治疗，西药是非手术治疗，主要是用消炎止痛和肌松类的药物来治疗，而中医非手术治疗主要是按摩推拿，也可以用针灸或者汤药来减轻。手术治疗主要是纠正椎管狭窄、神经根受压，而内固定手术主要是纠正脊柱侧弯畸形，包括长节段和短节段固定。