胫骨平台骨折三型严重吗

胫骨平台骨折一般均需手术治疗，具体术式应结合胫骨平台骨折、半月板等具体情况而定，交叉韧带的等是否损伤及损伤的程度确定。在常见的病例中最容易发生胫骨平台骨折的就是膝关节周围的肌肉和肌腱断裂导致关节面分离。通常要求切开复位，钢板内固定术，创面约6个月愈合，取钢板。如果出现感染或者关节僵硬时就必须行膝关节置换术。应该说是比较严重的，但是积极治疗，同样能治愈。

胫骨平台系指胫骨近端，是一种松质骨，与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者，可以采用长腿石膏托固定，经过6-8周的保守治疗，如果骨痂生长比较牢固，可以采用下肢支具固定，同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重，患者恢复时间可能会有一定的差异。

胫骨平台保守治疗，通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折，采用保守疗法的病人，其骨折表面比较平坦，没有严重的脱臼，已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人，应采取外科手术，以修复关节面的解剖结构，从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗，恢复关节面的解剖结构，促进骨折的早期愈合。

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

胫骨平台骨折确诊时，需与以下疾病鉴别诊断。1、需要跟膝关节内部的损伤进行鉴别，例如，这类损伤常与膝关节内半月板有关，软骨及韧带等有关损害，有很相似的表现，因此，需采取相应检查手段，才能明确诊断。2、需要跟胫骨中上段的相关损伤进行鉴别，平台骨折属于膝关节内部参与损伤的一种类型，以及胫骨中上部骨折等，常只表现为胫骨部分的损伤。3、需要跟膝关节周围的严重骨质疏松进行鉴别，两者均可同时伴有膝关节周围显着疼痛，因此，应明确两者具体病因，并加以鉴别。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。

一般来说，胫骨平台骨折达到三型是比较严重的。胫骨平台骨折三型是胫骨平台骨折之后出现关节面塌陷，并且塌陷的骨碎块还会出现明显移位的情况。通常患者必须在医生的指导下通常手术切开复位，如果不做手术治疗，通常都有可能会导致关节面后期愈合之后不平整，会导致出现创伤性关节炎或者关节出现不稳定的情况，所以胫骨平台骨折达到三型是比较严重的，建议患者及时治疗。

一般情况下，在发生胫骨平台骨折之后，如果患者要进行性生活，至少要在骨折断端稳定之后，即出现骨痂的情况下，如果出现了骨痂，那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力，从而引起骨折端肿胀、疼痛，从而影响到骨折的愈合。另外，性生活也会造成肝脏和肾的不足，在骨折的修复中如果同房的频率过高，肾精不足，会造成骨折端的不愈合。

胫骨平台骨折术后小腿足部麻木，一般需要根据具体病情进行针对性缓解。胫骨平台骨折通常会合并有腓骨小头的骨折，或者是腓骨近端骨折。胫骨平台骨折或者是腓合并腓骨小头近端骨折，有时候会伴随有神经损伤，常见的有胫骨平台后方的胫神经或者是腓浅腓周神经损伤。神经损伤以后就会导致相应神经支配的肌肉产生运动障碍，相应神经支配的皮肤产生感觉异常，比如感觉减退或者感觉麻木。通常情况下如果是患者运动情况良好，单纯的皮肤、小腿或者足部感觉麻木的话，一般情况下恢复的可能性比较大。如果说患者同时合并运动感觉双相障碍，一般情况下说明损伤比较严重，恢复比较困难。也有一部分患者运动良好，但是皮肤感觉麻木或者减退也有不恢复的情况。

一般来说，儿童右侧胫骨平台骨折可能有后遗症。具体分析如下：儿童右侧胫骨平台骨折出现了严重的炎症，对骨头的恢复造成一定的负面作用，或是进行适当的运动，导致肌肉萎缩。还可能是骨折后会出现不同程度的疼痛，造成局部的关节结构受损，所以儿童右侧胫骨平台骨折可能有后遗症。家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，保持环境安静和室内空气新鲜，并注意休息，适当运动。