低钾血症如何补液

如果病人长期禁食、偏食、厌食，每日钾的摄入量小于3g，并持续两周以上，就可以出现低钾血症，原因与摄入过少有关。排出增加，如果病人长期大量呕吐、腹泻，胃肠道引流或者造瘘都可以导致失钾增多，属于消化道的失钾。

可以口服补钾，也可以静脉输液，静脉补钾的时候，首先要注意的第一点是补液中钾离子的浓度。对于氯化钾溶液进行静脉补钾的时候浓度不超过千分之三，也就是500毫升的氯化钠溶液中放入氯化钾溶液一般不超过1.5克，这是补钾中最重要的一个。

关于低钾血症治疗需要结合病因来进行对症治疗。因为引起低钾血症的原因很多，长期食欲不振、进食过少、营养不良、呕吐、腹泻以及利尿剂的应用等都可以导致低钾血症，还有慢性肾功能衰竭、大量放腹水、长期应用葡萄糖液、碱中毒、皮质激素以及胰岛素等都可以导致血钾过低。严重低钾血症的时候，可以引起各种的心律失常。此时除了要对原发病治疗外，还要进行口服或静脉的补钾，补钾的同时要注意补钾的速度不要过快。

低钾血症病人的临床表现可包括两个方面，一是由血钾低引起的临床表现，二是由引起血钾低原发疾病所引起。关于血钾低引起的临床表现，通常没有手抖这一症状，但引起血钾低原发疾病，其中很多疾病都可以引起手抖，比如甲亢患者就可以引起血钾低而甲亢则可以引起手抖。对低钾血症自身所造成的病症主要是身体无气力、四肢无力、浑身乏力不动、腱反射降低甚至消失，受累的呼吸肌会导致呼吸困难、窒息，会出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠麻痹等症状，其特征是心脏以兴奋性过高、节律异常为主，严重时出现室颤、心脏停跳等。

低钾血症的原因包括缺钾性低钾血症、稀释性低钾血症、转移性低钾血症等原因。钾的缺乏主要是因为钾的摄入量太少，所以平时的饮食中都含有大量的钾，只要能够正常的吃东西，身体就不会出现缺钾的情况。胃肠道阻塞性休克术后长期进食病人易出现缺钾、低血钾。另外，钾的排泄也是一个比较重要的因素。如果出现严重的拉肚子、呕吐、消化液流失等症状，就会出现这种情况。

低钾血症患者是否需要复查，要看是哪种原因导致的低钾血症。大多数低钾血症患者在积极补钾并消除病因之后，是可以恢复正常的。在低血钾的情况下，要积极、合理的补充钾，在观察的同时进行治疗，分次使用，2-4天后可恢复正常。在补充钾的时候，需要每日进行一次以上的检查，根据缺钾情况，及时补充。在补充钾的过程中，要找到原因，并根据症状和原因进行治疗，建议患者多进行体育锻炼来增强身体抵抗力。

低钾血症2-3天可以恢复。如果是低钾，会导致肢体无力、抽搐、疲倦、行走不便、全身不适、恶心、呕吐、休克、心跳过速、心跳停止等，如果有低血钾的症状，可以服用钾片、静脉补充钾、多吃高钾的食物来调理身体，一般在服用过几天后，血钾就会消失。低钾血症根据病情严重程度，选择口服补钾或静脉补钾。对于轻度低钾血症，建议尽量口服补钾。

低钾血症一星期左右可以治愈。低钾的关键在于消除引起低钾的因素，只要简单的补充钾，就能迅速治愈，但不能操之过急，要在症状得到控制的情况下，逐渐补充钾，有时要一星期以上才能完全恢复。补充钾的浓度不能超过3%，过量过量会导致心脏病，严重的可以通过口服，严重的，不能口服的，可以通过静脉补钾，补充钾的时候要看尿量，如果尿少，要注意补充钾，以免出现高血压。

低钾血症会引起胃肠功能的改变，比如纳差、腹胀、便秘等，严重的还会引起低钾性肠梗阻，从而影响神经肌肉系统。会有四肢乏力，甚至是精神方面的异常。低钾血症会引起心脏的各种心律失常，甚至有可能引起心脏骤停。因此，如果出现了低钾血症，要及时的进行治疗，并且要及时的找到原因。一般的消化道导致的原因很好发现，很好治疗，但是如果出现了肾小管酸中毒、原醛症等，就需要做进一步的检查。

低钾血症可以进行静脉补钾，用葡萄糖或生理盐水稀释，每500毫升液体中加入10%氯化钾10毫升，缓慢静脉滴注即可。如果患者能进食，可口服补钾。补钾的方法有很多。如果是严重的低钾血症，可以给予静脉补钾。如果低钾血症不是很严重，可以口服补钾，常用聚羟基丁酸钾片和氧化钾片。食物中也有很多富含钾的食物，比如肉类；牛肉，羊肉。蔬菜包括豆芽、豆皮、西兰花、生菜和花椰菜。