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四岁小孩蛀牙怎样处理

性别：男

四岁小孩蛀牙怎样处理
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
卢成瑜 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 广州医科大学附属第一医院

问题分析：四岁小孩蛀牙的处理方式，与具体情况有关，如下：
一、如果乳前牙形成小龋洞，去腐后用复合树脂充填即可，后牙可采用金属预成冠修复，前牙可以制作树脂预成冠修复。
二、如果乳牙龋洞引起根尖周炎或牙髓炎，可在局麻下摘除牙髓，提高根管治疗修补缺损。
三、后牙发生龋坏时，最好采用银汞合金充填，避免孩子唾液分泌较多隔湿，还可以有效恢复咀嚼功能。

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四岁孩子蛀牙有必要进行补牙，否则，将影响恒牙萌出。龋齿多是因为牙釉质受到损害所致。蛀牙多因口腔细菌侵蚀唾液中牙齿所致，通常出现神经痛，尤其是吃饭的时候表现得最突出。龋齿对儿童的危害很大，不仅破坏了牙床组织结构，也使牙龈发炎疼痛。及时到牙科处就诊，清除蛀牙坏死成份并进行消毒、抗炎术后行牙齿修补术。牙周治疗可促进牙龈组织再生，使之更适合于健康的牙周膜和骨细胞生长繁殖，防止龋齿复发。若无保留价值坏牙，要及时抽出，为了不影响恒牙发芽。
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四岁小孩蛀牙的处理方式，与具体情况有关，如下：一、如果乳前牙形成小龋洞，去腐后用复合树脂充填即可，后牙可采用金属预成冠修复，前牙可以制作树脂预成冠修复。二、如果乳牙龋洞引起根尖周炎或牙髓炎，可在局麻下摘除牙髓，提高根管治疗修补缺损。三、后牙发生龋坏时，最好采用银汞合金充填，避免孩子唾液分泌较多隔湿，还可以有效恢复咀嚼功能。
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小孩换牙前蛀牙要补。乳牙发生蛀牙后，遇冷、热、酸、甜等刺激会产生疼痛，影响咀嚼功能；当多颗乳牙存在蛀牙时，会降低咀嚼效率，影响营养摄入，降低机体的抵抗力；乳牙发生蛀牙后可能会造成牙髓炎或根尖周炎，会影响下方的恒牙胚，可导致继承恒牙釉质发育不全；乳牙因蛀牙形成残根残冠时，会损伤软组织，产生创伤性溃疡。
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小孩门牙蛀牙时，需要根据实际情况分析，再采取相应的措施。如果小孩的门牙蛀牙，并且门牙的龋损比较表浅，医生可以给小孩的门牙涂擦氟化钠、氟化氨银等药物，能够增强牙釉质的抗龋能力。如果门牙的龋洞较深，医生需去除小孩门牙的腐质，再使用复合树脂进行充填，能够改善相关情况，同时小孩要避免吃粘性过大的食物。如果门牙蛀牙，且乳牙发生牙髓炎，则需要在局麻下摘除牙髓，给小孩采用根管治疗。
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卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
小孩可以通过做好以下三点来预防蛀牙。一、每天好好刷牙，因为龋齿都是由于细菌利用食物残渣产酸，破坏牙齿中的钙的结构才形成龋洞，所以在每次进食以后，建议好好刷牙。二、在乳磨牙或者是新长出来的恒牙，要进行窝沟封闭，进行窝沟封闭以后就会预防窝沟龋，对牙齿的保健是有非常大的好处。三、孩子尽量多吃含钙的食物，多进行日光照射，可以使新长出来的恒牙牙齿更好些，不容易发生龋坏。
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王玉玮主任医师
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儿童蛀牙，刚开始症状不明显，一般是较为严重才会出现疼痛。因此如果出现疼痛，建议家长立刻带孩子到医院口腔科诊查，可能需要填补龋洞或根管治疗。孩子龋齿疼痛，要及时去医院补牙，如果是乳牙，也要补牙，否则会造成牙根发炎，从而影响到恒牙胚，造成恒牙萌出畸形，这种情况下，最好是尽早进行补牙，这样对孩子来说，是最好的。
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小孩蛀牙不需要补牙，要及时去医院治疗，预防龋洞加深增加治疗的难度，还会影响咀嚼功能，对以后换牙也有一定的影响，平时一定要指导正确的刷牙方式，吃完东西后帮助刷牙等，少食甜食和碳酸饮料。
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蛀牙也就是平常所说的龋齿，龋齿99%都需要补，因为龋齿本身是细菌侵及牙体，而产生使牙体逐渐破坏的渐进性病变。如果蛀牙不补，只会进一步潜行的侵蚀牙齿，侵蚀牙釉质、牙本质，最终侵及牙髓。
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通常来说，小孩蛀牙用含氟牙膏。蛀牙是细菌性疾病，因此可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，所以可以按医嘱通过嵌体修复、烤瓷冠修复、窝洞充填术等方法进行治疗，也可以使用含氟牙膏，能够直接抑制牙菌斑的细菌，有助于增强牙齿抗龋的能力。
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