问题分析:47岁月经20天还没干净可能是多种原因导致的,具体分析如下:首先要做血液检测,尿液HCG,以排除怀孕的可能,同时还要考虑卵巢功能下降,从而出现月经不正常的情况。但在这个年龄段,肿瘤的发病率相对较高,因此要进行宫颈肿瘤的筛查,如妇科彩超、宫腔镜等,首先要排除妇科肿瘤。在排除了肿瘤性疾病后,可以考虑卵巢功能失调。