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上肢血压与下肢血压差的原因

上肢血压与下肢血压差的原因
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：上肢血压与下肢血压有差距是因为与心脏的距离不同，以及上下肢血管的粗细不同，一般下肢血压较高。
正常情况下，下肢的血压比上肢的高血压要高20-40mmHg左右，如果差的范围较小，可能是主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉炎、主动脉收缩等导致的。如果压力差超过40mmHg，可能是主动脉瓣膜闭合不全等疾病导致的。

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一般情况下，两臂血压正常差距不应超过20mmHg，两臂血压差距大的原因如下：1.某侧上臂出现了血管硬化和动脉血管的闭塞，会导致这一侧血压下降。2.脑卒中后遗症，单侧肢体活动不灵的患者，也可能导致单侧上臂血压降低，双臂差值增大。3.有主动脉夹层疾病，也会因为单侧血管供血的不足，出现双臂血压的压差增大。
脉压差小的原因是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
血压的压差小考虑心脏主动脉瓣关闭不全，作心脏彩超来碓定，收缩压与舒张压之差称为脉压差，日常生活中常见的脉压差小多是因收缩压降低引起的，有生理性因素，也有病理性原因，发现脉压差明显减小时，未发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低。脉压差非常小，应该到医院进行检查，明确原因，排除器质性疾病，比如，心包积液，严重的二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，或者由于肥胖，血脂升高或者是合并的糖尿病，高脂血症等。
上下肢血压差30MMHG有问题吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般所测血压都应处于安静状态，测右上肢血压为标准。如果在睡眠中或起床后测量则需要进行全面检查和特殊处理。患者的状况很可能就是因为没静下来，就动手量了，不是靠一次血压测量来确诊高血压病的。因此，如果患者已经患有高血压或其它心血管疾病，最好先停止服药，让自己休息一下。可处于清晨的宁静中，复诊测右上肢血压，或许这很正常，没有必要进行什么检查。
上下肢血压差是怎么回事
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导致上下肢血压差的原因有，可能是血管老化速度加快引起的，会导致病人出现脑供血不足，出现头晕，头痛，失眠多梦，记忆力衰退，注意力不集中等症状，还有可能是血管比较脆弱导致的，应改善饮食。
上肢血压与下肢血压差的原因
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
上肢血压与下肢血压有差距是因为与心脏的距离不同，以及上下肢血管的粗细不同，一般下肢血压较高。正常情况下，下肢的血压比上肢的高血压要高20-40mmHg左右，如果差的范围较小，可能是主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉炎、主动脉收缩等导致的。如果压力差超过40mmHg，可能是主动脉瓣膜闭合不全等疾病导致的。
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血压出现差大，并不是血压差大，而是血压的波动。血压在24小时内都是有波动的，不是恒定不变的数值。但是，任何时候血压的波动都应该在正常范围。如果偶尔血压出现偏高，也不必焦虑紧张。
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血压压差是收缩压与舒张压的差值，压差减少，主要是舒张压升高引起的。影响舒张压增高的最重要原因是外周血管的阻力。因为外周血管管腔口径变小，升压物质增多，以及对其反应性增高，而造成外周血管阻力增高，导致舒张压升高，压差减小。
血压的压差大是什么原因
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一般情况下，如果血压压差大，说明老人有动脉粥样硬化，血管弹性下降，血压脉压差大，要密切观察病人的脉压，同时要注意舒张压。要密切观察患者是否存在有瓣膜性病变，比如伴有主动脉瓣膜病变的脉压差比较大。如果是高代谢情况的话，也会导致血压升高。因此，在没有动脉瘤、没有心脏瓣膜病变的患者，需要做相关的代谢方面的检测。而像是脉压大的患者，一般都是属于血管粥样硬化，需要做一些检查，以确定是否存在动脉粥样硬化，明确病因后对症治疗，有利于身体健康。
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脉压差的正常值在30～50mmHg之间。脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。
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是很常见的与年龄增大引起动脉硬化，动脉血管弹性异常有关的。单纯收缩期高血压，需要积极控制高压即可，注意坚持低盐饮食，结合血压水平肝肾功能，以及对于降压药反应性合理的选择适合自己的降压药。
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