问题分析:急性特发性心包炎要做的检查有:
1、实验室检查:血液中的白细胞计数升高,可能是有炎症的征兆,同时也会出现血液沉淀加速。
2、心脏检查:心脏检查主要是根据心脏的情况来确定是否存在心包积液,心脏射血机能是否受损。根据心电图的波动,可以确定病人的窦性心律,有没有异常的起搏点,有没有心律失常的发生,以及有没有心律失常的种类。
3、X光胸片:X光下有无心包积液和心包积液量,从而可以确定病情的发展情况,但是如果成年人渗液量小于250ml,小儿渗液量小于150ml,则需要进行CT扫描。
4、胸部CT:可以根据胸部CT来确定是否有心影增大、是否有心包积液、是否有肺部感染等原因。
5、体检:有明显的听诊和有明显的心包炎。
6、心包穿刺:心包有明显的心包积液,可以通过抽血来确定其原因。
7、心电图:心电图一般表现为正常的心律,但伴有心律不齐。如果出现房颤,一般与心肌炎或无关的心肌病变相关联。可以发生大范围的ST段上移和PR间隔的减少,这是一种很典型的发展历程,如果没有明显的心包磨擦声,就可以通过心电图的发展来诊断。
8、胸片:胸片可能是完全正常的,或者是由于有心包积液或者心肌炎而引起的心室扩张。急性左心功能不全时,会有肺部充血或肺水肿等症状。