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心肌桥会不会越来越严重

心肌桥会不会越来越严重
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：心肌桥也叫做冠状动脉心肌桥，一般不会越来越严重。
这是一种先天性的构造畸形，一般没有任何的临床表现。如果肌桥的长度和深度都很大，那么就会导致心肌的远侧缺血性坏死，就像是心绞痛一样，严重的还会导致心律失常、心肌梗死、猝死等。临床上常用的药物有地尔硫胺、比索洛尔等。患者具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。

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冠状动脉心肌桥还挺严重的，冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。
心肌桥不能吃什么
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不能吃油腻辛辣的食物，合理膳食，要清淡、易消化、低脂低盐饮食，多食富含不饱和脂肪酸的食品，如鱼类；多食富含维生素C和组纤维和新鲜和水果；严禁暴饮暴食或过饱，可少食多餐。保持乐观、松弛的精神状态。
心肌桥的症状
龚新宇副主任医师
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心肌桥引起的临床心血管事件包括心肌梗死，心律失常，猝死，心肌顿抑等。将冠脉管径于心脏收缩期和舒张期缩窄程度进行划分，当缩窄小于50%，通常无任何临床症状。缩窄在50%-70%，可产生心肌局部缺血症状。缩窄大于75%，心肌局部有缺血性心电图改变，一定产生临床症状。
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周恒副主任医师
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心肌桥的损伤要比冠心病小，但也有一些心肌桥比较严重，会导致心肌梗塞或者猝死。冠状动脉一般是在心脏外膜下的结缔组织中穿行，当一条血管在心脏中穿行时，这一束心脏纤维叫做心肌桥。在心肌桥下行走的冠状动脉叫做壁型冠状动脉，因为在每个心脏循环的收缩阶段，壁型冠状动脉会受到挤压，从而导致远侧心肌缺血。临床上会出现心绞痛、胸痛、心律失常等症状，有时还会出现心肌梗塞、猝死等症状。
心肌桥会不会越来越严重
周恒副主任医师
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心肌桥也叫做冠状动脉心肌桥，一般不会越来越严重。这是一种先天性的构造畸形，一般没有任何的临床表现。如果肌桥的长度和深度都很大，那么就会导致心肌的远侧缺血性坏死，就像是心绞痛一样，严重的还会导致心律失常、心肌梗死、猝死等。临床上常用的药物有地尔硫胺、比索洛尔等。患者具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。
心肌桥检查冠脉造影是什么
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心肌桥检查冠脉造影可发现心脏的异常，而冠状动脉造影仅可检测到对心脏血液流动具有明显作用的心肌桥，而心肌桥的检测与其长度、神经纤维的取向、心肌桥与血管之间的关系密切。一些心肌桥的近侧或因其近侧的冠状动脉近乎全部阻塞，或因动脉瘤形成的硬化性狭窄，会影响到冠状动脉的血液供应，同时又会遮蔽其收缩时的狭窄，或者因为有了这些血管，所以很少能被影像所侦测到，并且通常无法侦测到心肌桥出。
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心肌桥是一种先天性解剖学变异，多数病人无临床症状，但个别病人可出现心绞痛，心肌梗死甚至猝死。近年来，随着冠脉CT及冠脉造影的普遍开展，心肌桥发现呈上升趋势。心肌桥病人的临床表现差异较大，多数无明显症状。由于收缩期时心肌桥挤压导致冠状动脉狭窄，引起局部心肌供血不足，部分病人可表现为心绞痛，心律失常，个别可发生心肌梗死甚至猝死。
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冠脉心肌桥，并没有那么严重，人的每个人的冠状动脉应该存在于心肌的外面，但是冠状动脉长在了心肌里面，可以选择手术治疗，可以切除部分心肌，这种手术对于心脏手术来讲是比较小的，不需要做支架。
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一般情况下，心肌桥严重时可以会导致心肌梗死、心力衰竭等情况，这是由于心肌在收缩阶段对冠状动脉造成的压力，导致了冠心病的收缩，导致了冠心病的短暂阻塞，在心脏的舒张期，冠心病的压力就会重新回到原来的压力，这样就能保证冠脉的血液供应。在收缩期受到压迫的冠状动脉在舒张期没有充分打开，或是没有打开，都会引起心肌缺血，如果超过一定的时限，就会发生心肌梗死，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。
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