心绞痛的各种检查

变异性心绞痛常用的检查手段有心电图，心肌灌注成像，冠状动脉造影，激发试验等。心电图是诊断变异性心绞痛的主要手段，通过心电图可以检测到患者的胸痛，同时伴ST段抬高，有的患者还会出现ST段减低伴T波改变。在冠状动脉造影术中，当冠状动脉没有明显的异常或局部的痉挛时，会出现透壁性心肌缺血和节段室壁的不正常。但是，由于目前的激发试验存在着不确定的风险，所以在临床上并不提倡。

心绞痛常见的检查方法有：常规心电图、平板运动心电图、24个小时动态心电图、心脏负荷试验、心机核素显像、冠状动脉CT或冠状动脉造影术等。心绞痛病人的心电图一般都是很好的，只是在发作期出现了变化，所以在发病的时候做心电图是很重要的；到了医院后，如果没有明显的表现，可以进行一些锻炼，比如跑活动平板、踏车等，等心绞痛的表现后，可以进行心电图检查，或者是服用一些能引起心肌缺血的药物进行治疗，然后通过核素心肌显像来判断心肌的缺血性变化。CT能显示血管是否有狭窄，但要作更细致的检查，以确定其是否有狭窄。

心绞痛的各种检查手段有以下几种：1.心电图：如果没有明显的心电图变化，也可以进行心电图的运动负载试验。2.X线片：可以看到没有明显的变化，如果是有缺血性心力衰竭，则会出现心影增加。3.放射性核素：是通过放射性铊的心脏成像来判断心脏的冠状动脉病变。4.冠状动脉造影术：是一种选择性的冠状动脉成像，能清晰地显示左、右冠脉和主分支，对诊断有一定的参考意义。

必须接受好几项检查，以排除心绞痛的可能性，或是判定冠状动脉疾病的严重程度，这些检测项目包括休息状态下进行心电图检测，压力测试，冠状动脉X光摄影等，心电图ECG能将心脏的电流脉冲记录下来，这可能意味著，心肌并没有获得应有的氧气量局部缺血。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常来说，心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病检查血压、心率、体重、身高、肱踝比、血糖、血脂胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸、肝肾功能、三大常规、心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉的动脉血管彩超等。冠脉动脉粥样硬化性心脏病是一种心血管系统的病症，主要是由于冠脉动脉粥样硬化而造成的管腔狭窄或梗阻，出现心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉动脉动脉彩超、心率、心率、体重、身高、肱踝比、血糖、血脂胆固醇、尿酸、同型半胱氨酸、肝肾功能、三大常规、心电图、胸片、心脏彩超检查、颈动脉或下肢动脉动脉的动脉彩超检查，需要进行运动平板、心脏CTa、冠脉造影检查。

这个检查费用各地的收费标准都是不太一样的，以当地的收费标准为主，大多在1000元以内。心绞痛指因冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血和缺氧所引起的临床综合征，特点为阵发性前胸压榨性或窒息样疼痛，可伴有其他症状，如气短、乏力、心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗等。患者一旦出现以上症状，应立即前往医院心血管心内科、急诊科进行视诊、听诊、触诊等体格检查，同时结合心电图检查，明确诊断后配合专业医生及时治疗，缓解病痛。

心绞痛需要做抽血、心电图、超声心动图、24小时动态心电图等检查。1.抽血：血红蛋白、血小板、凝血功能、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、糖化血红蛋白、心肌损伤标志物、c-反应蛋白、尿酸、甲状腺功能。2.心电图检查：所有心脏病，都需要做心电图，冠心病者平时状态下的心电图可以用来做对比，一旦有心前区不适症状，即刻的心电图与平时状态心电图对比可以初步判断病情。3.冠状动脉CT检查：用造影剂在X射线下使冠状动脉显影，可以清晰地看到冠脉的硬化程度，是否有狭窄和斑块。4.冠状动脉造影：是诊断冠心病的金标准，是通过介入手术的方法，使冠状动脉显影的方法。

心绞痛诊断最常用也是最基本检查就是心电图检查。心电图检查包括普通心电图，动态心电图，平板运动心电图几种。如果患者以上检查没有确诊，但是又频繁出现疼痛，高度怀疑心绞痛，可以做冠脉CT或者冠脉造影检查。冠脉造影检查是目前诊断冠心病的金标准。冠脉造影可以明确狭窄部位，狭窄严重程度，根据结果考虑药物治疗还是介入治疗。

心绞痛是冠心病常见的一种临床表现，要明确是否有冠心病，除了根据典型的临床症状以外，还需要依靠一些辅助检查，例如心电图、超声心动图、运动平板试验、心脏的冠脉螺旋CT、心脏同位素检查。但并不是，以上的每一个检查，都需要患者一一去做，还要结合患者的实际病情来进行选择。

心绞痛首先需要做心电图的检查，如果心电图存在明显的动态演变，还需要做肌酸激酶，肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白，冠脉ct等检查，心绞痛主要表现为前胸阵发性、压榨性疼痛，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3到5分钟。