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蛛网膜下腔出血的分级

蛛网膜下腔出血的分级
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张捷 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉大学中南医院

问题分析:蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess)分级目前较普遍,可分为5级。
1.I级为相对较轻头痛且无明显表现,表现为轻度颈强直;
2.II级为中等或较严重头痛且表现为中等颈强直且局灶性较轻但意识清晰;
3.III级为病人意识不清且在较严重神经功能缺失但偏瘫表现较少;
4.IV级为木僵较严重昏迷且除颈强直外局灶性神经功能较严重,此外还表现为偏瘫和其他定位表现;
5.V级为深昏迷且1种濒死表现。
除了上述等级之外,若患者存在较严重的原发疾病如高血压和糖尿病以及较严重的血管痉挛等,则等级应提高1级。

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一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。
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