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男性无精怎么办

我公司里有个同事一直没有精子,所以结婚好几年都没有孩子,请问怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:输精管吻合术:适用于输精管阻塞者,切除阻塞部位,进行前端吻合术;射精管扩张术:适用射精管阻塞者;输精管附睾吻合术:常用术式有三种:端侧吻合术;断端吻合术;输精管与附睾切开,将输精管埋入附睾,继而缝合。适用于附睾管阻塞,部位大多在尾部。

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如果睾丸偏小并且是一个无精症的话,有可能是一个常染色体异常引起的。应该抽血化验染色体,如果是染色体异常的话,是没有办法进行治疗的。如果是一个后天形成的,还有治的可能性,但是治的可能性不是很大,如果想要孩子的话,可以使用国家精子库的精子。
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无精子症分为先天的和后天的,先天的主要是睾丸发育异常,精索静脉曲张等,都会造成无精症,先天性比较难治疗,部分可通过手术治疗。后天的有环境影响,炎症等导致男性生精功能异常,如果是后天原因可考虑尝试通过服用相应治疗,定期去医院复查看有没有效果。如果没有效果可以考虑做人工授精或试管婴儿等。
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输精管吻合术:适用于输精管阻塞者,切除阻塞部位,进行前端吻合术;射精管扩张术:适用射精管阻塞者;输精管附睾吻合术:常用术式有三种:端侧吻合术;断端吻合术;输精管与附睾切开,将输精管埋入附睾,继而缝合。适用于附睾管阻塞,部位大多在尾部。
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无精精子少需要进一步的检查,包括泌尿生殖系统的b超检查,抽血化验性激素水平,衣原体,支原体的培养,还应该检查染色体和睾丸活检,明确具体的原因以后,再针对性的治疗,才能够改善少精无精的情况。如果是激素水平不足,可以口服补充激素治疗。
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是否有睾丸附睾炎症以及精囊腺,射精管有无异常,需要到正规医院泌尿外科做进一步检查,染色体有问题,或者是睾丸的生精功能有问题,要针对睾丸进行穿刺检查,看看睾丸内有没有存活的精子,如果是有存活的精子是可以进行人工授精来处理的。
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发生在睾丸内部没有精子的属于非梗阻性无精症,治疗的难度比较大,不过非梗阻性无精症病人在男性不育中占比不到1%,比较特殊。目前检测睾丸是否存在精子的是阴囊探查术,全面检测整个睾丸内部组织情况,准确性高,而且对睾丸无任何损伤。
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个人建议到生殖男科就诊确诊再进一步处理。发现没有活动精子或者没有精子,此时就需要通过睾丸穿刺或者附睾穿刺在确诊,因为部分男性有输精管堵塞会造成精液常规发现没有精子的情况。一旦确诊了,那么怀孕的可能性就不大了,就需要借助供精助孕。
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无精子症是指精子密度等于0,即使将精液离心后检查亦不能发现精子,危害有会出现睾丸生精功能衰竭、导致后天因素导致失调、疾病会引起输精道阻塞等,治疗上对于精索静脉曲张引起的无精子症,原则上都可经手术治疗。选择到正规专业的不孕症专科医院做详细检查,针对治疗。
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