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尿道炎有哪些病理改变

尿道炎有哪些病理改变
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李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:尿道炎的病理改变有脓性分泌物,且镜下可见尿道两侧的腺体充血。
尿道急性发炎时,尿道外口红肿,边缘向外翻,粘膜上往往粘附着浆液或脓性分泌物,有时会出现浅浅的溃疡。镜下可见大量的白细胞、浆细胞、淋巴细胞、毛细血管扩大,尿道两侧的腺体充血或充满脓液。慢性尿道炎的病灶以后尿道、膀胱颈及三角区为主,可扩展至全尿道。由于瘢痕的缩小,尿道粘膜的表面粗糙,呈现暗红色的颗粒,其外口比正常情况下要小。显微镜下可见淋巴细胞、浆细胞及少量的白细胞,可见纤维细胞增多。

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一般情况下,尿频、尿急、尿痛等是女宝宝尿道炎的症状。尿道炎的症状根据个人的体质而定,女性的尿道炎一般是比较轻的,但是随着时间的推移,会出现尿频、尿急、尿痛等反应,甚至尿道口周围红肿、分泌物增多。有些女性宝宝在排尿时会哭闹、疼痛等症状,有些女性宝宝会出现血尿等症状。如果有尿道炎的症状,建议尽快带孩子到医院就诊。
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治疗尿道炎的最佳药物为属头孢类,喹诺酮类消炎药或四环素类消炎药,常与头孢曲松钠注射液合用,包括左氧氟沙星片、盐酸莫西沙星片、盐酸米诺环素胶囊、头孢地尼胶囊。尿道炎常见致病菌有淋球菌和支原体衣原体感染。这些致病菌可使病人产生下列临床症状:尿道烧痒、尿道口粘液样或脓样分泌物。治疗过程中应避免性生活、多饮水、注意饮食清淡,以免发生交叉感染。
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滴虫性尿道炎的症状比较多,如果对膀胱造成刺激,会出现尿频、尿急、尿痛等症状;如果病情持续加重,也会诱发滴虫性的前列腺炎,导致尿路淋漓不断、排尿困难;此外,也可能会诱发滴虫性的膀胱炎,出现小腹部的疼痛、血尿等症状;如果病菌持续上行,也会诱发肾炎,导致腰痛、发热、肾功能异常等症状。因此要及时治疗这种疾病,可以选择甲硝唑类的药物进行治疗。
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淋菌性尿道炎的症状包括尿急、尿频、尿痛等。淋菌性尿道炎是一种性传染疾病,主要是因为淋球菌感染,会导致尿急,尿频,尿痛等尿路感染,如果是淋菌性尿道炎,则会在急性发作期出现尿道口脓性分泌物,尿急、尿频、尿痛、尿道不适。女性除了有尿道炎的表现外,还有白带增多、脓性白带、下腹部坠胀、疼痛等。急性期过后会进入慢性感染期,主要表现为慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。另外宫颈炎、前庭大腺炎、子宫内膜炎、输卵管炎等都是常见的疾病。此外,还有一些病人会发生膀胱炎、肾盂肾炎、关节炎等疾病,要及时到正规的医院检查。
慢性尿道炎的症状有哪些
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慢性尿道炎病人的症状可无明显表现,仅伴偶有尿道刺痛或轻度尿频,急性发作则可有典型尿路刺激症状、尿频、尿急、尿痛等,有的甚至可伴尿血和潜血阳性。由于尿道炎症可使黏膜充血、水肿、黏膜表面毛细血管断裂、红细胞进入尿液中,从而产生血尿,如果病人看不到,用显微镜观察尿液中红细胞的存在称为镜下血尿。病人如尿常规检查白细胞阳性者2+或3+,需口服抗生素,抗生素以喹诺酮类或头孢类为首选,一般用药1周可能会痊愈。
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