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宫外孕是在附件区吗

停经42天,第43天来月经,无其他症状检查子宫内没有,宫外孕是在附件区吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:宫外孕是在附件区宫外孕又称异位妊娠,也就是在子宫以外的其他位置妊娠,一般宫外孕异位妊娠是输卵管,子宫附件有囊性暗影,尿检阳性有可能是宫外孕。建议密切关注,必要时及时到医院进行检查,以免误诊和危及生命。

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早孕与宫外孕症状差异不大。如在怀孕后,检测中发现血中人绒毛膜促性腺激素增高,若为宫内孕,通常在1.7~2天内加倍,但若在宫外孕后2天内,通常不加倍,即血中HCG增长缓慢。此外,宫外孕早期易有少量阴道流血现象,关于怀孕症状,早孕时通常35天后有明显恶心现象、呕吐或困倦、不思饮食等,这些早孕反应表现。如果是妊娠晚期,这种情况就非常严重了,因为这时孕妇身体已经开始变得虚弱,而且还会有贫血现象发生。宫外孕是因血中人绒毛膜促性腺激素含量相对较少。
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比较常用的治疗宫外孕的方法是进行手术,因手术比其他方法都要安全,也是快速的阻止宫外孕病情发展的重要方式,在发现怀孕并确诊为宫外孕后30—50天内是合适的宫外孕手术时间。宫外孕手术的时间是越早越好,宫外孕发育到一定阶段会引起输卵管妊娠或输卵管妊娠破裂而发生内出血。
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对于发现比较早的早期宫外孕,且需要保留生育能力,在没有药物治疗的禁忌症,也没有流产或者破裂,孕囊大直径小于等于四个厘米,血hcg小于两千个国际单位每毫升的情况下,可以选择药物保守治疗。药物治疗一般是选择甲氨蝶呤全身治疗,在治疗的第四天和第七天,抽血检测血hcg下降情况。如果是药物保守治疗失败或者是不能够耐受药物保守治疗,或者已经发生腹腔内出血,也就是发生宫外孕破裂和流产,都需要进行手术治疗。
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如果出现宫外孕的症状,确实对人体伤害比较明显,有可能会影响正常的生殖功能,对人体的内分泌和新陈代谢等都会有干扰。为了避免这些情况,可以考虑手术去除、介入法治疗等,然后定期到医院体检,了解大概的恢复情况。
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附件炎的炎症刺激会引起输卵管水肿,黏膜变薄,不利于精子和卵子的结合,且不及时治疗,病情加重,输卵管会因为黏膜上皮细胞的坏死,出现粘连,堵塞,影响精子的通过,即使和卵子结合了也不能及时到达子宫,可能会引起宫外孕。
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附件区见大小38x47mm包块,有可能是宫外孕引起的,不过也不能排除是附件囊肿的原因,如果出现月经推迟,有必要做个血HCG检查,看是否是怀孕,如果是怀孕,那么就是与宫外孕有关,是需要尽快的终止妊娠的,具体采取什么样的终止方式,是需要根据身体状况。
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附件有囊肿不会是宫外孕,附件囊肿一般是内分泌失调引起的,属于良性病变。一般小于六个厘米可以先观察,暂时不用手术治疗,如果是宫外孕,早孕试纸测试是阳性反应。目前可以化验尿妊娠,排除怀孕。建议平时不要熬夜,养成良好的生活习惯,适当锻炼增强体质。
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右侧附件有宫外孕。及时检查绒毛膜促性腺激素。如果低于2000.包块低于两个厘米。可以保守治疗。如果绒毛膜促性腺激素比较高。还是尽早手术治疗。可以做腹腔镜。对组织损伤小。恢复快。不影响再次怀孕。半个月以后再复查。
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建议尽快选择终止妊娠,避免发生意外。如果没有异位妊娠部位病灶的破裂出血,而且人绒毛膜促性腺激素水平低于2000mIU/mL,可以考虑选择保守治疗。保守治疗对病人损伤小,有利于病人的康复。
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