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怀孕二十二周发现肌瘤怎么办
我怀孕了。已经是第二胎了。在怀孕22周后,发现了肌瘤。请问这种情况应该怎么处理?现在的孩子还可以要吗?我们真的不舍得。怎么进行相关的一系列处理,需要注意一些什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李育竹
副主任医师
妇产科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析:
可以继续怀孕,子宫肌瘤是一种良性的病变,与机体内的雌激素有一定的关系,可能在怀孕期间随着子宫的增大也会逐渐的增大,对胎儿有压迫作用,也可能会引起孩子早产,要顺其自然,出现问题了再解决。
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怀孕后若检查出肌瘤,它可被观测。若子宫肌瘤相对较小,怀孕的效果并不明显。但若子宫肌瘤较大或凸向子宫内膜,很可能导致先兆流产的发生,还可发生胚胎停止发育的情况,但多数人还能正常受孕,因此,有必要进行严密观察。子宫肌瘤若发生于黏膜下,对于怀孕的影响相对较大,如浆膜下或肌壁间子宫肌瘤凸位于浆膜上,对于怀孕没有太大作用。妊娠时子宫肌瘤具有变性的可能性,即红色变性,有下腹部酸痛,有些还相当严重,有些人会出现高热。这一现象的发生,需及时就医,若患者痛苦不易控制,有时需要手术。
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怀孕初期发现子宫肌瘤,需要根据实际情况进行处理。妊娠早期查出子宫肌瘤,若子宫肌瘤生长于子宫肌壁之间或浆膜之下,则直径不到5cm,临床无症状,不需要特殊处理。常规孕检期间,还可对子宫肌瘤生长进行监测。一旦确诊为子宫肌瘤,就应该尽早进行手术切除,否则会给孕妇带来严重的危害。如怀孕期间一切都好,可在分娩后对子宫肌瘤进行治疗。一般情况来说,妊娠早期是不容易发生子宫肌瘤的。但若子宫肌瘤长在子宫腔里,即黏膜下或肌壁间子宫肌瘤,体积较大,直径在5cm以上,对宫腔内的压迫,很可能和胚胎争夺宫腔内环境而引起流产。需要及时前往医院进行治疗。
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怀孕初期子宫肌瘤变大解决方法如下:如果子宫肌瘤不是很大,没有影响到胚胎的生长发育,就不需要动手术治疗,可以定期到医院去观察,因为绝经后子宫肌瘤就会自行萎缩。但如果子宫肌瘤变大影响了胚胎的发育,应及时前往医院进行人工流产手术。因为子宫肌瘤,属于雌性激素依赖性肿瘤,怀孕以后体内的雌性激素上千倍的增加,就会使子宫肌瘤生长速度加快。
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怀孕了发现子宫肌瘤通常可以继续妊娠,注意定期检查。妊娠后如发现子宫肌瘤,主要是观察肌瘤大小和位置。若为粘膜下或浆肌下层肌瘤则需要治疗。若为浆膜下或肌壁间小肌瘤,通常不会影响妊娠,可暂不办理,定期复查b超,了解肌瘤是否增大或异常变性即可。对于已经发生明显病变或需要手术治疗者,应该尽快到医院进行治疗和护理。但若黏膜下有肌瘤,较小之黏膜下肌瘤,通常亦不会影响妊娠,可继续妊娠,若是比较大的黏膜下肌瘤,妊娠后很可能因压迫宫腔导致胚胎停育或流产、早产时,故黏膜下肌瘤更大,必须严密关注,严密观察,与此同时,还应定期进行复查,如有异常及时处理。
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怀孕期间发现子宫肌瘤可以通过手术来进行治疗。妊娠期间出现了子宫肌瘤,需要进行常规的检查和监控,如果是在子宫中出现了很大的肿瘤,并且是很严重的病症,可以在妊娠3个月之前做一次流产,这样可以减少一些危险。孕期3个多月后,即孕中期,出现了很大的子宫肌瘤,这个时候最好不要做任何的手术,否则会有性命之忧,严重可以做人工流产。不是特别的严重,或者是因为子宫肌瘤的位置和体积不会对孩子的生长造成一定的负面影响,可以在生产后进行。
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怀孕46天检查出子宫肌瘤,是不会影响到宝宝的,孕妇日常生活中少吃辛辣刺激的食物,注意局部卫生,避免过度劳累,适当调整自己,保持心情愉悦,避免过度压抑,安心养胎,按时产检,如有不适,请及时就医。
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因为没有子宫肌瘤的大小长度,在网上没有办法具体的确诊,建议到正规公立三级甲等综合医院的妇产科就诊,进行系统的检查,观察子宫肌瘤所处的具体位置以及大小。根据检查结果,综合分析评估病情后,再考虑能不能保胎。
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子宫肌瘤是女性常见的良性妇科肿瘤,一般治疗子宫肌瘤,根据肌瘤的大小,采取药物治疗,或者是手术切除的方式进行治疗。小于六厘米的子宫肌瘤,可以通过药物进行控制,大于六厘米的子宫肌瘤可以通过手术的方式进行祛除。
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