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宫外孕后不做造影可以吗

怀孕了，可是是宫外孕，听说得做造影，我想问一下宫外孕可不可以不做造影？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：在临床实践中，应尽可能选择宫外孕进行造影。主要是因为95%以上的异位妊娠发生在输卵管，输卵管的异位妊娠会引起输卵管的局部阻塞或粘连，造成输卵管阻塞或堵塞，严重影响再妊娠或容易导致再次异位妊娠。输卵管有问题，异位妊娠发生，并且在对侧输卵管异位妊娠的可能性非常高。

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宫外孕保守治疗不住院是不对的，因为宫外孕在保守治疗的过程当中，很可能会出现保守治疗失败，也就是会出现再次破裂，引起腹腔出血，需要立即做手术。在住院期间还要卧床休息，避免活动，由于活动后增加腹压，就有可能引起宫外孕的破裂，因此宫外孕保守必须要住院治疗。
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宫外孕的确有保守治疗的方法，也的确有用中药保守的方法，但是这个不是每个人都可以使用的，如果检查确定是宫外孕，需要结合末次月经时间，B超检查提示的盆腔包块的大小来选择治疗的方法。一定要引起重视。
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李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
宫外孕如果发现的比较早，没有发生破裂的情况下，可以进行保守治疗。保守治疗主要是应用杀胚药物终止妊娠。然后用活血化瘀作用的中药促进包块的吸收。保守治疗宫外孕的需要住院，在医生护士的密切观察下进行治疗和检查，一旦保守治疗失败仍需手术治疗。
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打针属于宫外孕的保守医治手段，用药之后，血绒毛膜促性腺指数明显下降一般从第四天开始，所以应在医治后的第四天和第七天测量血绒毛膜促性腺激素，绒毛膜促性腺激素的下降水平至少要大于百分之十五，如小于十五，则需要重复剂量医治。
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妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
在临床实践中，应尽可能选择宫外孕进行造影。主要是因为95%以上的异位妊娠发生在输卵管，输卵管的异位妊娠会引起输卵管的局部阻塞或粘连，造成输卵管阻塞或堵塞，严重影响再妊娠或容易导致再次异位妊娠。输卵管有问题，异位妊娠发生，并且在对侧输卵管异位妊娠的可能性非常高。
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如果是半年前做的手术，现在就可以去医院检查，要避免过度紧张，保持心情愉快，每天要注意饮食和作息，吃东西要以清淡为主，不要长时间剧烈运动。多多注意个人卫生，在月经干净7天后随时检查。
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很多人一次宫外孕后就很担心不能再有机会怀孕了。其实只要生殖系统没有被破坏，都是可以正常怀孕的。如果患侧输卵管经过手术治疗切除后，另一侧输卵管正常，就仍有自然怀孕生育的机会；但如果两条输卵管都有病变损害，就可能失去自然怀孕的能力一般造影在半年左右做。
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宫外孕术后半个月，没有不适，是可以同房的。同房前后注意双方的清洁，避免发生感染。可以先观察，再次备孕前去检测具体的恢复问题，和男方精液的质量检查，避免再次发生宫外孕。备孕前三个月开始口服叶酸片，预防胎儿心血管畸形。
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如果以前有宫外孕史，也有可能再次怀孕。异位妊娠的部位通常在输卵管或子宫内膜异位症病人中发现。因为输卵管已经被损坏或阻塞，异位妊娠很容易发生。应注意定期检查，观察怀孕后的情况。
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李育竹副主任医师
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就算造影也避免不了宫外孕发生，因为造影对输卵管有伤害反而会影响，让排卵检测在没有发生过宫外孕，因为输卵管里面有很多细小的绒毛，是帮助受精卵游向子宫，造影就是强硬打进去，会破坏绒毛本身顺序等同于不利于受精卵滚去子宫了。
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