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先兆流产流血两天了怎么办

我朋友最近下体一直流血，去医院检查发现先兆流产流血，请问这种病流血两天了怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
曲中玉 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：先兆流产出血，部分病人于孕后5周即开始出血，可持续1-2周，通过医生干预，经过保胎、精神因素等各方面辅导，孕7周后可缓解症状，因7周后开始出现胎心，胎儿渐趋稳定状态。部分病人出血时间较长，部分病人可不表现出血症状，但超声可观察到宫腔积液，此时需注意卧床休息，以安胎为主。护理措施应注重卧床休息、精神、饮食等方面综合调理。

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怀孕初期出现先兆流产要去医院妇科检查彩超、查血hcg和孕酮，同时要进行保胎治疗。如果出血量不多，可以考虑药物保胎。但如果出血量比较明显，这时可以考虑直接注射针剂保胎，而且最好要住院进行保胎治疗。
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怀孕后有出血现象考虑为先兆流产，需要口服保胎药，用保胎药的同时主要还有卧床休息，尽量的不活动，更不能同房，一般用药一周出血就会减少或停止，用的保胎药对胚胎是没有影响的，2周后需复查B超看胚胎的发育，若发育正常无出血，就可以不用服药，卧床休息就行。到当地正规医院定时检查。
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先兆流产分为早期先兆流产和晚期先兆流产，在12周之前的先兆流产，考虑早期先兆流产。主要的处理方法，需要休息，禁止性生活，此外要多吃蔬菜和水果，保持大便的通畅，防止便秘，便秘用力的时候也会导致流产。
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先兆流产的孕妇，可以在医生的指导下服用孕激素一类的药物，维持妊娠，不要吃一些生冷和刺激性的食物，期间卧床休息，不要熬夜和剧烈的运动。严禁性生活。有先兆流产的孕妈，胎盘依附不牢靠，为了宝宝的安全，要严禁性生活，减少对子宫的刺激。
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流产后身体比较虚弱，休息一周到半个月，加强营养。不要吃辛辣，生冷刺激食物，注意保暖。不要受凉，受寒，受潮，生活要有规律，避免个人用眼过度注意个人卫生。半个月禁止坐浴，一个月内禁止性生活。
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妊娠时有少量的阴道流血，伴有腹部疼痛，经医生诊断为先兆流产，应及时进行保胎。怀孕初期最好不要在床上躺着，服用地屈孕酮片、打黄体酮注射液、保胎丹、维生素E等药物。等到一周后孕妇需要进行B超复查胚胎的生长状况，并进行血液检测，检测孕酮值、人绒毛膜促性腺激素hcg。一般来说，妊娠中期的先兆流产可以通过输液的方式进行治疗，比如口服盐酸利托君，比如口服硫酸镁保胎，可降低风险。
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先兆流产用药后不止血可以继续用药，并到医院进行进一步检查。出现先兆流产现象要注意多休息、避免过度劳累，出现先兆流产后应该避免同房，尽量避免接触有毒有害物理化学物质。
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如果临床上出现了先兆流产的情况，那么经过检查，胚胎是存活的情况下，尽管流血比较多，临床上也要给予安眙治疗，可以肌肉注射黄体酮，或者是绒毛膜促性腺激素，并且给予适当的止血治疗，可以口服维生素E，缓解平滑肌收缩。建议临床上监测血HCG及孕酮的情况，并且了解宫口是否已经开大，如果宫口开大，那么将会造成难免流产。
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需要进行保胎了，卧床休息，期间禁止性生活，阴道检查要轻柔。要放松心情，保持良好心态。观察流血情况，如出血有增加或腹疼加重，应立即就医。化验血孕酮及人绒毛膜促性腺激素，观察数值变化，必要时及时补充。
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