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产后检查有盆腔积液严重吗

满月后恶露干净了几天就来了月经，检查说是盆腔积液，产后检查有盆腔积液严重吗？
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刘冠媛 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：产后复查有盆腔积液，在临床上分为生理性盆腔积液和病理性的盆腔积液。生理性的盆腔积液大多数发生在月经的后半期，是由于排卵之后卵泡液所形成的积液。积液在临床上一般在1.5Cm-2Cm左右，不会超过2Cm，临床上不会有任何症状，可不用处理。

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如果盆腔积液量不多，没有不舒服的症状，属于生理现象，盆腔内是有少量积液的，主要起润滑肠管的作用不需要治疗，尤其哺乳期尽量避免使用抗生素，如果积液过多应该及时到医院接受治疗。
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检查是否有盆腔积液，可以做Ｂ超检查，不超过一公分的盆腔积液，可能是生理性的，如果超过一公分，就是病理性的了，多半是盆腔炎引起的，检查是否有盆腔积液，随时可以去医院做B超检查的。
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盆腔积液可以使用B超检查，盆腔积液主要是由于妇科炎症上行感染或者盆腔有过手术操作时所引起的感染。表现为白带发黄有异味，伴有双附件区压痛，反跳痛，腰骶酸痛，急性期发作可伴有高热，尿频，尿痛等症状。治疗在临床上主要使用抗消炎治疗为主。
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产后盆腔积液，没有任何症状，不用处理，有时候生理性的，三个月后如来月经，月经干净后再复查，如有下腹坠胀，白带增多，腰痛等及时去医院检查。在平时一定要注意卫生每天清洗会阴，保持会阴清洁，同房时及月经期间也要注意卫生，防止感染。饮食营养要均衡，注意锻炼身体，注意劳逸结合，提高身体体抗力。
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发现盆腔积液首先诊断是生理性或病理性积液。生理性积液在彩超上提示深度小于10毫米，范围小透声好。不需要特殊治疗，会自行消失。病理性积液彩超提示范围大，透声差。通常伴有下腹坠痛，白带增多，异味。可采用抗生素针对病原菌抗炎治疗。
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