黏膜下子宫肌瘤需要做手术吗

46岁女性得子宫肌瘤，如果大于5厘米一般要做手术治疗。子宫肌瘤一般都是良性的，分生理性和病理性。生理性的不需治疗，病理性子宫肌瘤小于5厘米的可用药物治疗，大于5厘米的就需手术治疗。子宫肌瘤饮食应该注意，饮食宜清淡，不要食用羊肉、虾、蟹、黑鱼等发物，同时忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物。

一般来说，如果有6cm的肌瘤，或是由于肌瘤导致的月经过多，或是由于肌肉肿瘤生长的加快，通常要做子宫肌瘤的外科治疗。45周岁以内的患者，可以选择手术摘除，而50岁以后可以手术。45-50岁时视具体状况而定。可以做腹腔镜、开腹、经阴道等，具体要看患者的具体情况和患者的技术。如果是第一次出现的卵巢囊肿，一般需要在3-6个月内进行检查。如果超过5cm，并且在6个月内不消退，可以切除。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。

子宫肌瘤属于良性病变，大多是不需要手术治疗的。如果子宫肌瘤比较大，位于肌壁间，影响到月经，是需要手术治疗的。如果子宫肌瘤位于黏膜下，也就是突向子宫内生长，小于5公分也会引起月经量的增多，导致贫血，也是需要手术治疗的。

黏膜下子宫肌瘤可引起月经改变，表现为月经量增多，经期延长，经量多可引起贫血，可影响受孕，导致不孕，或者怀孕后引起流产。黏膜下肌瘤如长出子宫颈，脱出子宫，可使宫口张开，易引起感染，出现白带增多、有异味。

黏膜下子宫肌瘤是可以怀孕的，通常在手术成功治疗的情况下，后期只需要休养3-6个月的时间，就能使身体基本恢复到正常的状态，从而能够顺利孕育也不会存在细节性的影响或损害。

要根据子宫肌瘤大小、发病部位来决定是否手术。若肌瘤较小，如1-2cm或2-3cm，且无临床症状，不影响怀孕或即将绝经女性，月经量不多且未引起贫血者，无需手术。部分病人因肌瘤生长较快、较多，导致月经量增多，引起贫血或影响怀孕，若出现压迫症状，如尿频、尿急等，需手术切除。

粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是月经的经期延长、经量增多，因为子宫肌瘤位于黏膜下，影响子宫内膜的剥脱，而且子宫肌瘤表面血管脆性比较大，在内膜剥脱时会出现出血的时间较长，也会影响月经。

通常来说，得了黏膜下子宫肌瘤可以通过保守治疗、手术治疗等方法进行处理。患有粘膜下子宫肌瘤，如果体积比较小，可以采取保守的方法来进行治疗，建议选择一些中成药，例如用桂枝茯苓丸，对于缓解子宫肌瘤有不错的效果。如果症状比较复杂，也可以让中医大夫为患者望闻问切以后开具处方，煎煮一些中药，这样治疗起来比较全面，疗效也比较好。同时患者也要去医院做激素水平的测试，如果出现雌激素过高，可以选择孕激素拮抗剂，例如可以使用米非司酮之类的药物，如果子宫肌瘤的体积过大，也可以考虑进行手术切除瘤体。

子宫肌瘤是一种比较常见的妇科肿瘤，是否需要手术处理，需根据患者的个体情况进行分析。无症状者可按时随访，不做治疗。女性的月经量一般在70g左右。子宫肌瘤会引起月经周期延长，月经量增多，如果出现大量的失血，引起贫血，需要做外科治疗。此外，如果子宫肌瘤压迫膀胱、直肠，导致尿频、便秘等压迫症状，或子宫肌瘤在短期内快速生长，则需要外科手术。

子宫肌瘤是否需要手术治疗取决于肌瘤大小和其他临床症状。一般肌瘤是至少大于6cm，会考虑手术治疗；如有无月经量明显增多、生育要求、压迫症状等症状来判断是否需要手术。若是没有任何症状的话，但却非常刺激可以手术治疗。