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全麻对二岁儿童有影响吗

我最近在科普一些生活的小知识,我想咨询下全麻对儿童有影响吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析:在临床麻醉工作中经常会有家长问全麻药对儿童的大脑有影响吗?可以肯定的说是没有任何影响的,全身麻醉是指运用麻醉药物产生的一种中枢神经系统的可逆性功能抑制,从而使病人的感觉和知觉丧失,并伴有痛觉的丧失,可以使病人接受手术或者有创操作时不感到疼痛和不舒服。

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儿童阑尾炎手术通常是全麻,实际情况应根据当地医院决定。一般情况下,儿童阑尾炎手术是全麻下进行,因为儿童不能耐受疼痛,也不能很好的配合,所以只能在全麻下进行,如果是开放性阑尾炎手术,成年人可以腰麻,如果是腹腔镜下阑尾切除术,虽然切口小,损伤小,儿童和成年人都应该在全麻下进行。因此,儿童的阑尾炎手术,无论是哪种手术方式,都是以全麻手术为主。
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麻醉的药物,理论上是一过性的导致意识的丧失,但是一般是不会有什么太大的后遗症的了。但是可能在麻醉的过程中,要注意呼吸等情况的,因为麻醉是可能导致呼吸得异常的,所以要注意,一般是不会有很大的不良的后遗症的。
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全身麻醉是为了保障手术完成,本身对儿童身体不会造成损害,麻醉药物对孩子神经只是暂时起作用,神经功能很快会恢复正常。目前没有证据证明正规麻醉操作下麻醉与孩子的智力有直接的关系,小儿麻醉基本就是睡眠加止痛,睡眠对小儿手术很重要,小儿对手术有恐惧感,对疼痛很难耐受,因固定姿势会让小儿感觉不舒服,要药物安眠,常用的有安定、咪唑安定等,通常没有太大副作用,可以自然醒来。
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刨腹产是大多是半麻。剖腹产的手术大多采取的是半麻,即硬膜外麻醉的方法,即胸腔以下的大腿上三分之一麻醉。大多数患者在手术后6个钟头麻醉就会慢慢的消退,患者会有伤口的疼痛。硬膜外麻醉存在一些危险,例如由于麻醉过程中发生的呼吸、心跳停止,或者是对韧带和周边神经的损害,引起手术后的腰疼,不过久而久之,这些都会慢慢恢复。
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全身麻醉只是完成手术的一种保障,本身不会对孩子的身体造成任何伤害。全身麻醉虽然有一定的危险性,但也仅仅是让小孩的神经暂时发挥作用,等麻醉结束后,神经就会恢复正常。目前,国际上尚无有关儿童在正常麻醉下的智力与麻醉之间的直接联系。婴儿的麻醉,和睡觉的重要性是一样的。睡眠是外科手术的关键,儿童对手术有很大的恐惧感,也很难忍受痛苦和姿势的不适,所以需要大量的镇静药物,比如镇静,都能让孩子自然苏醒。
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一般情况下,儿童全麻对大脑没有影响。具体分析如下:现在临床上使用的全麻药物,不管是静脉给药还是吸入药,都是半衰期很快的,在手术中,麻醉醒来之后不会对孩子的脑部和智力造成任何的伤害,有的孩子会出现短暂的困倦,这是因为镇静药和肌肉松药代谢不完全造成的。而且,麻醉剂的用量和使用的范围都是有限的,而且会有一些副作用,所以必须要有丰富的麻醉师来配合,这样可以确保手术的安全性。
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目前临床的全麻药物,包括静脉用药和吸入用药都是半衰期短,代谢迅速的,手术麻醉清醒过后不会对儿童的大脑,智力有什么影响,有些小朋友短时间内会表现嗜睡淡漠,可能是镇静药或者肌松药代谢不完全所致。
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