新生儿食道狭窄术后狭窄多少需要扩张

食管狭窄应首选扩张术，例如探条扩张、柱状球囊扩张。具体内容如下：如果扩张仅仅持续了一个多月或者两个多月，再进行第二次，两次或者三次之后，都没有任何的改善，就会考虑使用食管内固定器。在拔除了支架之后，如果发生了狭窄，可以进行扩大，不会发生断裂。家属要多疏导患者，帮助患者正确对待疾病，增强患者战胜疾病的信心。患者血氨升高时应限制或禁食蛋白质，病情好转后逐渐增加蛋白质摄入量，以植物蛋白为主。

食管狭窄会出现进食哽咽感、胃胀、全身乏力等表现。由于人体的食道主要位于口咽、胃部中间，是胃和口咽部位连接的部分，主要由横纹肌构成。食管狭窄多数属于良性的疾病，如局部出现炎症、肿胀会导致进食时局部出现哽咽感，如果患者合并有并发症还会导致食管腔的部位狭窄。另外食管狭窄的患者在饮食过快、过饱、摄入冷热等食物、碳酸饮料时胃部会产生较多的气体，从而产生胃胀的症状。食管部位出现肿瘤也会导致患者出现食管狭窄的现象，食物摄入后不能被胃部正常的消化和吸收。如果出现吞咽困难的症状或者腹胀，需要及时做胃镜检查。需要尽早通过手术治疗恢复。

一般情况下，先天性食道狭窄通过介入治疗的方式来治疗通常是能好的。具体内容如下：微食道管壁畸形或结构异常等原因可能会导致患者出现先天性食道狭窄的情况，通常情况下，如果患者可以及时前往正规医院，在医生指导下通过介入治疗的方式来治疗，并且术后积极做好护理工作，那么通常是可以治好的。患者术后要注意休息，少说话，饮食宜清淡、软烂，禁吃坚硬、辛辣的食物。

新生儿黄疸是否要进行蓝光照射，是根据数值的高低决定的。具体体分析如下：1、第一天就出现了黄疸，大于9mg/dL是需要蓝光照射。2、2-3天大于12mg/dL需要蓝光照射。3、3天以上如果大于15mg/dL，需要蓝光照射。另外，新生儿在照蓝光时要注意保护眼睛、会阴部位，其余部位裸露，蓝光照射的持续时间一般在12-16个小时。照射期间要注意补充核黄素，必要的时候静脉应用白蛋白降低游离胆红素。

通常术后狭窄到什么程度要扩张的问题，不用家属考虑。家属不能因担心孩子狭窄，就到医院做胃镜、治疗。通常是喂奶过程中出现呕吐，喂奶后不畅的情况采考虑狭窄，到医院检查胃镜、造影，进行扩张治疗。通常多数在0.5以下要进行扩张治疗。对于大一些孩子，如已经正常喂养辅食的，可能要在1cm左右，喂奶、喂辅食的过程中，可能出现不通畅的情况。建议不要纠结具体数据，要以孩子症状和检查结果为主。

新生儿幽门狭窄最主要的一个症状就是出现恶心呕吐，具体内容如下：尤其是在喂奶之后，会有很高的几率会呕吐，大多数牛奶都会被吐掉，只有很少一部分会从幽门处流入十二指肠。长期如此，会对儿童的生长发育造成不良的影响。幽门狭窄是一种先天性的疾病，一般是先天性的。母乳喂奶期间，饮食以面食为主，避免刺激性食物，如生蒜、辣椒等。禁食冷硬、油炸类食物。

一般超过18mg/dl需要做核磁共振。生理性黄疸是新生儿出生24小时后，血清胆红素由出生时的17-51μmol/L(1-3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1-2周内消退。生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）。新生儿黄疸如果达到一定程度会引起胆红素脑病，对孩子大脑有一定的损伤，要及时的处理。

术后吻合口狭窄，临床上偶尔也会遇到这样的病例，是可以通过使用扩张器扩张狭窄的方法改善（要是手指能够到是最好的），实在不行，也只能再手术切除狭窄重新吻合了。

尿道狭窄的扩张，一般要求病人平卧于床上，操作者位于患者身体右侧，会阴部皮肤消毒后，铺无菌巾单，尿道内注入麻醉药物，间隔5分钟后再次注入麻醉药物，共注入3次。然后将准备好尿道扩张器均匀涂满蜡油后，根据患者的尿流情况，选择合适型号扩张器后，根据其弯度置入尿道，逐步扩大扩张器的型号，当阻力较大时，置入的相应型号的扩张器留置5分钟后拔除，1周后再次扩张。

如果只是轻度的狭窄，每周扩张一次，坚持四到六次就可以了。如果是中重度的尿道狭窄，需要每周扩张一次，坚持两到三个月，然后改成每半月扩张一次，坚持两到三个月，最后维持一个月扩张一次，坚持半年左右才能够完全达到治疗的目的。