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宫外孕怎么确认位置

停经45天了,查血确诊怀孕,但是宫腔内一直没有发现孕囊,怀孕宫外孕,宫外孕怎么确认位置?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王少为 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:确诊宫外孕的孕囊位置,需要做阴式彩超的检查。对于有正常性生活的育龄妇女,停经6-10周,尿妊娠试验阳性,用阴道B超检查,宫腔内没有见到胚囊,多数可确诊为宫外孕;对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检查最后确诊。

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可以先做个检查如果条件允许是可以保守治疗的,这个方法可能比较危险,可以先口服药物流产,如果还流不出来的情况下,有可能是要做手术治疗的。流产以后一定要多卧床休息,要把身体养好。
穿刺确认宫外孕保守治疗
刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
宫外孕破裂或者流产出血,需要做后穹隆穿刺确认,听从医生的安排,尽快诊断明确,以便进一步处理,如果盆腔出血明显,需考虑手术治疗。宫外孕有停经腹痛,阴道流血等主要表现,也有的没有。但如果实在还不能确认可以抽血查HCGHCG数值低于正常或者不能翻倍增长,并结合b超单子,可以确诊是否是宫外孕,如果确定宫外孕,可以选择保守治疗也可以选择手术。如果现在出血较多,无法确定的应立即进行剖腹探查术。
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需要通过子宫附件的b超检查来确保子宫内没有妊娠囊。可以在子宫外的任何部位看到。当然,最常见的部分是输卵管的位置,还有其他部分,如盆腔的位置。只要确定在子宫外,异位妊娠就可以考虑。
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刘冠媛主任医师
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宫外孕是一种异常的妊娠状态,如果发现宫外孕是需要及早进行手术处理的,宫外孕正常下很难自己痊愈。宫外孕出血是比较正常的,但是如果出现大出血就会危及到生命,如果发现阴道出血,可以到医院检查是否是宫外孕的,以免造成不良后果。
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王少为主任医师
妇产科北京医院三级甲等
确诊宫外孕的孕囊位置,需要做阴式彩超的检查。对于有正常性生活的育龄妇女,停经6-10周,尿妊娠试验阳性,用阴道B超检查,宫腔内没有见到胚囊,多数可确诊为宫外孕;对一些复杂的病例还要借助腹腔镜检查最后确诊。
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刘冠媛主任医师
妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
现在有很多方法都是可以判断是否是宫外孕的,比如孕酮测定,超声诊断,诊断性刮宫的方法,其中B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B超声检查准确性更高。
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怀孕45天后去医院做B超,能检查出来是否宫外孕的,有阴道出血、下腹坠痛的情况,要考虑生化妊娠、先兆流产、宫外孕的可能,过几天需要去医院复查。注意休息,保持情绪稳定,会阴部清洁卫生,多吃些水果,蔬菜,多喝水。
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宫外孕是指孕卵在子宫以外的部位着床,发育,到一定程度可以破解出血。宫外孕的诊断需要做妇科检查,宫外孕初期可无明显改变,晚期可以有腹痛等症状。出血量多时可以出现面色苍白,血压下降,体温可略低。可以检查血清hCG水平,如果血清hCG水平增高小于50%~60%,则异位妊娠可能性较大。如果呈进行性减低,则可能是异位妊娠流产或异位妊娠胚胎停育。可以做妇科彩超,也可以用宫腔镜诊治。
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宫外孕,又名异位妊娠,是指子宫体腔以外部位的妊娠,以输卵管妊娠为多见。临床表现有停经,早孕反应,腹痛或发作性小腹部疼痛,阴道出血,腹腔内出血,贫血,休克等症状。多属瘀血内停,气机阻滞之实证。
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宫外孕是孕卵着床在了子宫腔以外,大部分在输卵管,输卵管肌层薄弱,孕囊发育不良,因此会出现激素水平低,阴道流血。宫外孕没有破裂流产时症状不典型,和早期流产是一样的表现,很难区分。
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