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腰椎术后下床早的危害

腰椎术后下床早的危害
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:腰椎术后下床早可能会有以下危害:
第一,对于单纯的椎间盘切除术,由于手术的位置存在着一定的损害,会出现炎症水肿的症状。由于下床运动引起的肌肉牵张,可能会引起术后和受伤的地方的牵拉性疼痛。
第二,如果是腰椎骨折并进行了内固定,如果患者过早的下床,很容易造成未修复的部位的挤压,造成骨折复发,或者在下床的时候,支架上的固定物会断裂。
第三,韧带等组织的外科治疗,太早下地,可能会造成韧带提前被牵张,造成断裂处断裂,从而影响韧带的愈合。

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腰椎滑脱术后一天左右能下床。老年患者和稳定性腰椎滑脱患者,可以在局部麻醉下施行椎间孔镜下减压,缓解患者的临床症状,改善患者的生存质量。手术方式和体质都会影响患者的下床时间。具体有:1、单纯扩大椎管微创外科:主要是老年人,鼓励病人尽快下床,大部分病人在局麻2个小时内就能下床,术后每天都要穿着腰围下床。2、减压固定复位融合术:病人在手术后应尽快下床,如果没有任何不适,可以在第二天穿上腰套下床走路。
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腰椎间盘突出症手术后一般第二天就可以下地。腰椎间盘突出症的手术分为微创和开放式两种,目前有多种微创手术,创伤相对较轻,术后大部分病人都能下地,但不建议术后立即下地,最好是卧床休息一天。椎间孔镜手术患者术后次日即可自行行走。其他的开窗手术或者其他开放性手术都需要较长的时间,比如开窗手术,根据患者的具体情况,3-5天左右就能痊愈。其他的开放手术有植骨和内固定,一周后就能下地了。
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腰椎取完钢板是否能下床,需要根据手术之后的时间点以及本身疾病的特点来定。刚开始做完手术,如果是全身麻醉或伤口处有引流器且有明显的疼痛,最好不要下床。患者一般是在麻醉后醒来,术后8个小时后,伤口的疼痛会逐渐消失,3-5天,甚至是伤口的引流器全部被拔除,48个小时以后可以逐渐下床,此时基本不会影响伤口愈合。但起床的时候要小心,要慢,一切都要放慢速度。患者站起身的时候,主要是依靠两条手臂来支持不要运用腰间的力量,离开床后要借助拐杖。
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刘凤岐主任医师
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刘凤岐主任医师
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腰椎手术后3-5天内能下床活动。腰椎手术后的下床活动时间和手术方法有一定的关系,比如椎间孔镜下的髓核切除术,可以在3-5天内在腰部的保护下下床活动。传统的开放手术,例如腰椎前、后腰椎内固定、融合术,需要在床上躺上15~30天,卧床期间可以进行下肢功能锻炼,比如踝部屈伸,预防下肢深静脉血栓等并发症,还要注意平时的护理,避免呛咳导致肺炎。
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刘凤岐主任医师
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腰椎术后下床早可能会有以下危害:第一,对于单纯的椎间盘切除术,由于手术的位置存在着一定的损害,会出现炎症水肿的症状。由于下床运动引起的肌肉牵张,可能会引起术后和受伤的地方的牵拉性疼痛。第二,如果是腰椎骨折并进行了内固定,如果患者过早的下床,很容易造成未修复的部位的挤压,造成骨折复发,或者在下床的时候,支架上的固定物会断裂。第三,韧带等组织的外科治疗,太早下地,可能会造成韧带提前被牵张,造成断裂处断裂,从而影响韧带的愈合。
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