锁骨骨折鉴别诊断

顺产时，锁骨骨折是很常见的，因为分娩时，产道挤压了胎儿，导致锁骨断裂。婴儿的锁骨部位比较脆弱，很容易发生骨折，而婴儿的骨头柔韧性更强，骨折的部位也比较好。如果是以上症状，不需要特别治疗，只要用吊带固定就可以了。家长需要注意的是，平时需做好防护措施，以免婴儿出现其他并发症，如先天性脑瘫等疾病的出现。

锁骨骨折可以通过以下方式恢复，具体分析如下：锁骨骨折的恢复时间要看骨折的严重程度，第一，锁骨骨折没有出现明显的移位，只需在前臂中立位固定2-3周内进行功能锻炼，4-6个星期就可以完全康复。第二、锁骨远端骨折并伴有喙锁韧带损伤的患者，一般需要3-4个星期的固定，一般在6个星期内即可痊愈。第三，锁骨粉碎性骨折一般都是通过外科切开复位进行内固定的。

锁骨骨折端相对稳定后可以侧睡。若患者存在锁骨骨折时，不管是保守治疗或手术治疗，若想在患侧卧位时入睡，至少应在骨折端相对稳定后进行，否则过早地侧卧尤其是患侧侧卧位睡眠极易挤压骨折端而造成骨折端移位和影响骨折愈合甚至畸形愈合。通常骨折愈合后4周才能长出原始骨痂，再进入成熟骨痂期仍需1~2个月，故患者若要患上侧卧位睡眠，至少需要约2个月才能改变侧卧位入睡；如患者采用健侧卧位入睡，无骨折侧侧卧入睡，此种情况与骨折无关，通常可在1周左右健侧卧位就寝而不影响骨折愈合。

锁骨骨折，手术后大约三个月才会痊愈。但具体骨折愈合经适当处理并无统一确定的愈合时间，因其取决于骨折部位，骨折程度，患者年龄及处理方式。若锁骨骨折位于患儿，骨折位移较小，则采用保守治疗，复位后在八字绷带上固定，可于治疗4周左右达到愈合。若成人锁骨骨折移位较大，损伤较重，则采用外科治疗，切开复位，钢板内固定或者克氏针固定等方法，约6～7周后达临床痊愈。

锁骨骨折钢板在一年后再进行拆除。一般情况下，一年后才能进行钢板内固定的取出，而在锁骨骨折术后，一般是一个月、两个月、三个月、六个月、五次。术后三个月检查，发现骨折的线条已经消失，说明骨头已经完全恢复，接下来的六个月，即六个月，即六个月，一年后，再来看一次，一年后再来取，至于钢板内固定，根据各大医院的情况，患者会在一定的范围之内，将其拆下。

一般锁骨骨折固定四周左右，中老人可能需要一个半月。对于锁骨骨折固定后是否去除固定还要看患者的恢复程度，还要看患者的恢复程度，再做进一步的检查。如影像学检查显示有明显的硬化性硬化症，我想，这种患者可以去除外伤性骨折，并进行相应的功能训练。如果患者在做了X光检查后仍未出现骨痂的情况下，可以适当的进行一段时间的休息和保护，不要过早的去除，以免影响到患者的骨折恢复。此外，骨折的恢复受多种因素的制约，包括患者的年纪、体质、病情、术后的积极处理等。

锁骨骨折后如果是青枝骨折一般不需要住院，如果是不稳定性骨折则需要住院治疗。如果出现了锁骨的青枝骨折，可以通过局部的制动，比如八字绑带等方法来维持锁骨的骨折，这样可以保证患者在手术后离开医院，并可以在医院做常规的检查。如果是不稳定的骨折，可以通过手术切开、复位、螺钉等方式进行，患者入院后可以进行术中的检查和术后的观察。

锁骨骨折可见于新生儿，要和产伤麻痹相区别。产伤麻痹是由于生成时患肢充分瘫痪，无力所致、上肢的活动消失，锁骨射x线片可确认骨折的存在。其次就是肩关节周围炎，还有肩锁关节错位，还可发生患侧肩部变形，拍片时可观察肩锁关节关系，注意锁骨骨折后上肢活动必须受限，忌经常或过分上举上肢，可以感受到患处剧烈疼痛、有肿胀、有压痛，发生严重并发症时可导致气胸，有些则可酷似上肢麻痹。

通常情况下，患者锁骨骨折之后，饮食上注意营养，改变不健康的生活习惯。患者在术后，适当加强营养，患者在住院期间就有因为营养不良导致的伤口愈合不良，所以患者还是要多注意营养，多吃高蛋白的食物，这样才能更好地恢复。同时在日常生活中可以多晒晒太阳，有助于体内钙的合成，尽量戒烟、戒酒，以免对骨折部位的恢复都是不好的。

为患者发生锁骨骨折，等术后刀口拆线通常需2周左右。但由于各部分拆线时间不同，离心脏越近，血运就越好，拆线时间愈短。对头皮腹部手术刀口处，一般一周拆线，且对黏膜部位创口通常血运良好，缝合后3~4天内即可拆线。如果切口没有愈合或者已经感染的话，则应该再等一段时间才能拆线。并对四肢部位创面，通常拆线10~12天，对横跨关节各异的创面，拆线约需2周。如果患者身体恢复较快的话，切口也会很快愈合。因此锁骨骨折术后，刀口拆线通常在2周左右，等刀口部位充分复原后即可拆线。如果患者已经愈合了一段时间，并且没有出现感染或者出血等症状时，也应该进行拆线处理。但若患者锁骨骨折后，刀口处红肿分泌物现象明显，此情况通常需要等炎症得到控制后才能拆线。