问题分析:pilon骨折是一种涉及到关节面的胫骨远端骨折,通常指的是胫骨远端的三分之一处。并且涉及到近关节面,胫骨远端关节面的严重粉碎性骨缺损和胫骨远端的松质骨会出现塌陷。pilon骨折属于高能量性损伤,治疗起来比较困难,目前我认为以手术为主,但在手术前要做好术前准备,避免手术禁忌,术后要进行适当的休息和消毒,避免感染。